二氟尼柳片適用於類風濕性關節炎、骨關節炎、以及各種輕、中度疼痛。
【注意事項】
(1)出血時間延長傾向者和有消化道疾病史患者慎用。
(2)心功能不全,高血壓或其他有體液貯留傾向的病人慎用,因有可能導致水腫。
(3)肝、腎功能不良病人套用二氟尼柳片時,應使用較低劑量,並嚴密觀察,以避免藥物蓄積進一步損害肝腎功能。
【用法與用量】
飯後口服。成人一日2次,一次0.5g,或遵醫囑。一日維持劑量不應超過1.5g。
【禁忌症】
① 對二氟尼柳片或其它非甾體抗炎藥過敏者包括阿斯匹林;② 活動期消化性潰瘍患者;③ 嚴重肝、腎功能損害的病人。
【兒童用藥注意事項】
12歲以下兒童不推薦使用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
禁用。
【老年人用藥注意事項】
老年患者由於肝、腎功能發生減退,易發生不良反應,應慎用或適當減量使用。
【不良反應】
(1)胃腸道反應:部分病人有噁心、食慾減退、腹痛、腹脹、便秘和腹瀉。
(2)中樞神經系統反應:一般極少發生,主要有眩暈、頭痛、嗜睡、失眠,症狀較輕,很少需要中斷治療。
(3)偶見皮疹、水腫、鼻炎、短暫視覺障礙。
【藥物相互作用】
(1)二氟尼柳片與口服抗凝血藥同時服用,可延長凝血酶原時間,故應慎用,並應監測凝血酶原時間,適當調節口服抗凝藥劑量。
(2)與消炎痛同時服用,可降低腎臟對消炎痛的清除而明顯增加其血漿水平,可引起嚴重的胃腸道出血,故不應同時使用。二氟尼柳片與萘普生同用時,可顯著降低萘普生及代謝產物自尿中的排泄。故二氟尼柳片不宜與非甾體抗炎藥同時套用。
(3)與雙氫氯噻嗪同時服用,可顯著增加後者的血漿水平。
(4)與環孢素合用時,可增加環孢素的腎毒性,故應監測腎功能。
【藥理】
二氟尼柳片為水楊酸衍生物,屬非甾體抗炎藥,具有鎮痛、抗炎及解熱作用,其機理可能是抑制前列腺素合成。
【藥物代謝動力學】
二氟尼柳片口服吸收良好,服藥後2~3小時可達血漿峰濃度。二氟尼柳片的血漿蛋白結合率為99%,表觀分市容積為7.5L,腎功能中度或嚴重損害時,其分布容積增加,二氟尼柳片血漿半衰期為8~12小時。二氟尼柳片口服劑量的90%,以兩種可溶性葡萄糖苷酸結合物的形式自尿排出,總清除率為7.9ml/分。
【用藥過量】
已有藥物過量和因此發生死亡的報導。藥物過量時常見的症狀包括嗜睡、噁心、嘔吐、腹瀉、過度換氣、心動過緩、耳鳴、定向障礙、木僵和昏迷。尿量減少和心肺功能障礙也有報導。有報導在未套用其它藥物的情況下,服二氟尼柳片15g而致死。同時服其它藥物時,服二氟尼柳片7.5g而致死。
發生藥物過量應及時催吐或洗胃,同時給予對症和支持治療。由於二氟尼柳片與血漿蛋白結合率高,故血液透析可能無效。
【拼音名】: ERFUNILIU PIAN
【性狀】: 二氟尼柳片為薄膜衣片,除去薄膜衣後顯白色或類白色。
【貯藏】: 密封保存。