乳酸測定

乳酸（lactic acid，LA）是無氧糖酵解的最終產物。在機體內，隨著供氧情況的不同，糖分解供能的途徑也各異，當機體活動增加引起組織需氧增多或因呼吸循環功能障礙導致組織供氧不足時，葡萄糖只分解到乳酸階段，釋放的能量少，這種供能途徑稱為糖的無氧酵解。在正常情況下，肝外組織產生大量局部無法代謝的乳酸和丙酮酸並進入血液循環，這些過量的乳酸主要由肝臟代謝，合成肝糖原和葡萄糖，小部分由腎排出。若某些疾病引起乳酸代謝異常，就會使乳酸堆積，從而導致乳酸酸中毒。

臨床意義

乳酸反映組織對氧的需求與血液的供氧能力是否平衡。乳酸增高可見於各種原因引起的乳酸酸中毒、高乳酸血症、正常人做缺血性運動實驗等。其中引起乳酸酸中毒的原因主要包括：

1.心、肺功能障礙、血管阻塞、休克、貧血、心衰、窒息、CO中毒等可引起組織嚴重缺氧，導致乳酸酸中毒。

2.雙胍類藥物、某些醇類藥物、撲熱息痛以及水楊酸鹽的套用均可引起體內乳酸堆積，導致乳酸酸中毒。

3.糖尿病、惡性腫瘤、肝腎功能不全或肝衰竭、嚴重感染等系統性疾病常引起機體肝腎功能障礙，導致體內多餘的乳酸無法代謝排出體外，造成乳酸酸中毒。

正常值參考範圍

1.靜脈血漿（平靜狀態）：0.5～2.2mmol/L；

2.動脈血漿：0.5～1.6mmol/L；

3.腦脊液：0.6～2.2mmol/L。

注意事項

1.在患者空腹及休息狀態下取血。

2.可將血收集於盛碘乙酸鈉試管內，室溫下樣本可穩定2小時。

3.肝素抗凝血漿可採用，但必須將樣本放在冰水中，並且1小時內分離。