【英文名】Indomethacin
【類別】抗炎止痛藥
【別名】消炎痛,吲哚美辛,久保新;美達新;意施丁;吲哚新,艾狄多斯,運動派士
【外文名】Indomethacin,Indometacin,Amuno,Confortid,INTEBEN,Indocin
【適應症】
1.解熱、緩解炎性疼痛作用明顯,故可用於急、慢性風濕性關節炎、痛風性關節炎及癌性疼痛;也可用於滑囊炎、腱鞘炎及關節囊炎等。2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但療效不如乙醯水楊酸。3.治療Behcet綜合徵,退熱效果好;用於Batter綜合徵,療效尤為顯著。4.用於膽絞痛、輸尿管結石引起的絞痛有效;對偏頭痛也有一定療效,也可用於月經痛。
【用量用法】
口服:開始時每次服25mg,1日2~3次,飯時或飯後立即服(可減少胃腸道不良反應)。治療風濕性關節炎等,若未見不良反應,可逐漸增至每日125~150mg。現亦採用膠丸或栓劑劑型,使胃腸道副反應發生率降低,栓劑具有維持藥效時間較長的特點,一般連用10日為1療程。
【注意事項】
1.常見的不良反應有胃腸道反應(噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍,有時並引起胃出血及穿孔)。飯後服用本品膠囊劑,可減少胃腸道反應。2.中樞神經系統症狀(頭痛、眩暈等)的發生率也不低(20%~50%),若頭痛持續不減,應停藥。3.可引起肝功能損害(出現黃疸、轉氨酶升高)。4.抑制造血系統(粒細胞減少等,偶有再生障礙性貧血)。5.過敏反應:常見的有皮疹、哮喘。與乙醯水楊酸有交叉過敏性,對後者過敏者本品忌用。6.有報導,與氨苯喋啶合用可引起腎功能損害。7.潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘病人,腎功能不全者以及孕婦忌用;兒童對本品較敏感,有用本品後因激發潛在性感染而死亡者,故忌用。8.外用軟膏只適用於無破損皮膚表面,忌用於皮膚損傷或開放性創口處。
【藥物相互作用】
(1)本品與對乙醯氨基酚長期合用,可增加腎臟毒副作用。與其他非甾體消炎藥合用時,消化道潰瘍的發病率增高。
(2)與阿司匹林或其他水楊酸鹽同時套用,不能增加療效,而腸胃道副作用明顯增多,並可增加出血傾向。
(3)飲酒或與皮質激素、促腎上腺皮質激素同用,可增加胃腸道潰瘍或出血傾向。
(4)與肝素、口服抗凝藥、溶栓藥合用時,有增加出血傾向的潛在危險。
(5)與氨苯蝶啶合用時可致胃功能減退。
(6)與秋水仙鹼、磺吡酮合用時可增加胃腸潰瘍和出血危險。
【禁忌】
活動性消化道潰瘍、腎功能不全、對非甾體類抗炎藥物過敏者、震顫麻痹、癲癇、精神病患者,孕婦、哺乳婦女及兒童。
【規格】
1.片劑:每片25mg。2.膠丸:每粒25mg、75mg。3.栓劑:每個25mg,75mg,100mg。
4.針劑:1mg,10mg,20mg.5.乳膏劑:100mg,10g.
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