來源
丹芍蓮術二甲湯是中醫治療肝癌中晚期患者的有效中醫方劑,出自吳氏中醫世家《吳氏醫方》卷十一《瘕門》,由清代著名溫病醫學家吳瑭之曾孫吳氏中醫世家第二代傳人吳喬生所創,後經吳喬生之孫、我國現存名老中醫吳庸之父吳俊義完善,主治原發性肝癌、結節型肝癌、巨塊型肝癌和瀰漫型肝癌等各種肝癌患者,尤其是用於肝癌復發及擴散有獨到之處,配合放化療、靶向、生物免疫等方法治療能達到增效減毒的功效。肝癌無法手術的中晚期患者用丹芍蓮術二甲湯隨證加減藥物個體化治療調理,能有效的使患者提高生存質量延長生存期限,使絕大多數患者都能長期帶瘤生存。
組成
丹芍蓮術二甲湯由丹參、赤芍、歸尾、莪術、石上柏、生黃芪、白芍、炙甘草、麥芽、雞內金、生鱉甲、生牡蠣等二十三味中藥組成。
功效
活血消症、清熱解毒、補氣益陰、軟堅散結
主治
丹芍蓮術二甲湯主要用於原發性肝癌、結節型肝癌、巨塊型肝癌和瀰漫型肝癌等早中晚期肺癌患者,尤其是對於錯過時期不能手術及體虛不能耐受介入治療、放化療、靶向治療以及治療後抵抗能力低下的患者,臨證時醫者可根據具體病情辨證加減藥物套用個體化治療對減少復發,抑制轉移,減輕痛苦,提高生活質量,延長生存期等方面有著獨特優勢。對於肝癌晚期疼痛嚴重可重用白芍加獨一味、細辛、徐長卿,有腹水者合五苓散,腹水嚴重者合控延丹,濕熱盛者合三仁湯,厭油膩納呆者合保和丸,消化道有出血者合生大黃粉、白芨粉沖服,神志不清者合複方大承氣湯口服並保留灌腸。
抗癌研究
肝癌屬於中醫學“痞積”“肝積”“黃疸”“臌脹”範疇,該病發生是在人體虛弱的情況下,多由情志鬱結、飲食所傷或患肝病等因素導致氣滯、血瘀、痰凝、毒結,日久形成癌瘤所致。中醫內治法治療肝病大體分為扶正、祛邪兩類,目前常用的祛邪中藥具有不同程度的抗癌作用,扶正固本能防止癌的發生和發展,提高機體免疫功能,增強西藥各種治療方法的效果。丹芍蓮術二甲湯方中丹參苦,微寒。歸心、心包、肝經。活血化瘀,涼血消癰,養血安神。現代藥理證實丹參可以延長腹水癌小鼠的存活時間,套用艾氏腹水癌、肝癌、肉瘤 180 和白血病 L615進行的動物實驗表明丹參對喜樹鹼的抗癌活性有增效作用。用瓊脂平板法證實髓參對小鼠艾氏腹癌有抗腫瘤效應。用 Ludk 摻入法證明丹參對肉瘤 180 細胞具有細胞毒作用。從丹參分離出來的活性成分紫丹參甲素,對小鼠 lenis 肺癌、黑色素瘤 1316 和肉瘤180有不同程度的抑制作用。但亦有實驗發現丹參會促進癌轉移,並對此問題在爭議。故臨床用藥時亦加注意。丹參能促進組織的修復與再生,抑制過度增生的纖維母細胞和腫瘤的生長。赤芍苦、微寒。入肝、脾經活血散瘀,散熱涼血。體外篩選對腫瘤細胞有抑制作用,經藥理研究具有一定的抗癌作用。有鎮痛,抗炎、抗驚厥作用。當歸甘、辛、溫。歸肝、心、脾經。補血、活血、止痛、潤腸。體外篩選有抑制腫瘤細胞作用,其抑制率在50-70%左右。當歸熱水提取物有誘導干擾素產生的活性。當歸對子宮具有雙向調節作用。有抗維生素 E缺乏症的作用。當歸流浸膏對動物實驗性心房纖顫有治療作用。當歸有補血、活血雙重作用。用量大則活血,偏於免疫抑制,用量小則養血,偏於免疫促進。莪術性溫,味苦辛。功能為行氣、破血、消積、止痛。關於獲術抗癌的作用方式既有直接作用,也有宿主的免疫反應參與。在臨床觀察中發現莪術油瘤體內注射,部分癌組織壞死脫落,宮頸變得光滑,達到臨床治癒,這些形態學改變,提示莪術有直接殺癌作用。另在病理切片中見到有密集的小淋巴細胞圍繞癌細胞,淋巴竇中有大量的竇細胞組織增殖,血液中在用莪術後淋巴細胞有明顯的升高等均提示有效病例中宿主有明顯的免疫反應。細胞病理學研究證明,癌瘤周圍及癌灶內有大量纖維蛋白沉積,並形成纖維蛋白網路,致使抗癌藥物和免疫活性細胞不易深入瘤內,影響抗腫瘤效果,而活血化瘀藥物能改變這種病理狀態,直接或間接有利於腫瘤的治療。
石上柏味甘,性平。功效為清熱解毒、活血化瘀,本品含有生物鹼、植物甾醇、皂甙等。動物實驗證實,對S180(小白鼠肉瘤)U14(小白鼠宮頸癌)、L16(小白鼠白病模型)有抑制作用,能延長肝癌小鼠的生存期,使小鼠的腎上腺皮質束伏帶增寬,並有增強機體代謝和網狀內皮系統功能的作用。生黃芪、白芍、炙甘草、麥芽、當歸五藥配伍一則乃當歸補血湯之意又同時是芍藥甘草湯之意,五藥同用能扶正益氣,調肝補血、柔肝止痛。雞內金、生鱉甲、生牡蠣三藥合用,活血消症、軟堅散結此乃取醫聖仲景鱉甲煎丸之意。吳氏中醫世家用丹芍蓮術二甲湯辨證加減治療肝癌肝癌數萬例,有效率%80以上,已治癒肝癌380多人。目前現代醫學對於中醫藥的研究仍然只能做到管中窺豹,中醫藥治療癌症的作用往往是多靶點、多層次、非常複雜的,處方的藥味及藥量的增減必須嚴格遵守中醫理論指導才能更好的發揮療效。