編輯推薦
為了保證這個市場制度的健康發展和有效運行。政府職能必須到位。我想它第一件需要做的事情就是創造一個良好的法制環境。
——吳敬璉 著名經濟學家
貧富有差距,是符合社會主義原則的,財富平均才不符合社會主義,那是小生產者的夢想,最後只能導致共同貧窮。
——劉吉 中歐國際工商學院名譽院長
我們應該重視知識型員工的管理,而重視知識型員工的管理就要求我們要重視心理契約,而不是書面契約。
——翟繼滿 人力資源專家
如果要想真正避免貿易戰,就要把貿易和政治分開,不能給貿易添加過多的政治色彩。這樣一個系統的建立帶來的結果是非常顯而易見的。
——讓·皮埃爾·雷曼 著名貿易學專家
內容簡介
本書是“中歐大講壇”之政經卷,根據中歐國際工商學院演講論壇的內容整理而成。本書以政治、經濟為主要話題,經濟學家吳敬璉、原國務院發展研究中心副主任李劍閣、中歐工商學院名譽院長劉吉、《物權法》起草專家組組長江平、中國證監會主席助理朱從玖、《貨幣戰爭》作者宋鴻兵、前法國總理洛朗•法比尤斯等政治經濟領域的前沿領導者,就政治體制、經濟改革、法律條文、國際合作等話題展開了深入的分析,為讀者提供了另一種政治經濟的解讀視角。
目錄
序:見證“競技場”推平時刻
上篇:改工推動進步
李劍閣:醫療體制改革
吳敬璉:世界金融危機與中國經濟
劉 吉:中國未來三十年預測
江 平:《物權法》與企業經營的法律環境
朱從玖:中國資本市場的未來與展望
宋鴻兵:次貸危機、金融風險及投資方向
翟繼滿:企業管理面臨《勞動契約法》的挑戰
下篇:巨龍正在崛起
洛朗•法比尤斯:歐盟與中國的關係——經濟和貿易挑戰
讓•皮埃爾•萊曼:崛起的中國和衰落的多邊貿易體系
潘卡耶•蓋瑪特:世界不是平的:理由與意義
書摘插圖
醫療體制改革
李劍閣
演講者
李劍閣,江蘇南通人,畢業南京師範大學數學系,中國社會科學院 經濟學碩士。曾任國家經濟貿易委員會政策法規司司長、國務院證券委員會辦公室主任、中國證券監督管理委員會副主席,1998年3月起任國務院
經濟體制改革辦公室主任。後任國務院發展研究中心副主任。
他對國家政策的制定有著很大的影響,也是國家政策制定智囊之一。同時,他在學術方面也有很高的造詣。
事實上,我所學習的專業和醫療衛生方面的關係並不是很大,多年來我主要在巨觀經濟方面從事政治研究工作。但是在上一屆政府中,我在國務院體改辦李嵐清副總理的領導下做了5年醫療衛生體制改革方面的工作,並且參與了體制改革方案的制訂以及很多的協調工作。之後,因為國務院體改辦跟國家計委合併成立國家發改委,我就到了國務院發展研究中心。雖然現在我不從事這方面的工作了,不過由於曾經做過一段時間,對醫療衛生方面還是很有興趣,經常對此結合自己的所學做一些經濟學方面的思考。
今天我決定換一個角度來講兩個大的問題:一個是醫療衛生體制改革的經濟學思考,第二個是我理解的醫療衛生體制改革應該遵循的幾個原則。
關於醫療衛生體制改革的經濟學思考
我想從五個方面來談一談我對醫療衛生體制改革的經濟學思考。
第一,關於醫療費用不斷上漲的問題。大家都知道世界各國的醫療衛生體制、醫院醫療費用都飽受爭議,有不少國家的老百姓都抱怨他們國家的醫療體制是一個既浪費又昂貴的體系。那么怎么來解釋這件事情呢?
我們知道,每一個人在健康方面支付的價值是和生命價值相關的,而生命是無價的,就是說它是沒有價格可以衡量的。也正是由於生命無價,導致了醫療費用的增長,尤其是在解決溫飽以後,醫療費用的增長速度一直高於GDP增長的速度。以美國為例,美國在1960年時國民醫療費用的支付占GDP的5.3%;到了1980年,醫療費用占GDP的8.9%;1990年醫療費用占到整個GDP的12.2%。而到了2000年,醫療費用已經占了GDP的13.5%。美國人醫療費用支付占GDP比例越來越高。當然我們國家也不例外,當溫飽問題解決以後,人們在醫療費用上的支付也是越來越高。另外我們可以看到一個數據,比方說美國,在1992年醫療保健方面的支出已經取代了食物和菸草,成為美國居民第一位的支出。1997年美國居民收入的l7.4%用於醫療保健,只有15.1%用於食物和菸草,15.1%用於住房,這些數據都表明,當一個社會達到小康水平以上,或者富裕程度越來越高的時候,人們的醫療費用支付也會越來越高。絕大多數人是可以為了自己的健康,特別是自己的生命支付出身上最後的錢的,這是現在全世界各國醫療費用不斷上漲的一個重要原因,即健康的價值取決於生命的價值,而生命是無價的。
第二個原因是,與其他國家一樣,我們國家有些地方還有特殊的情況。比方說在西方,戰後(嬰兒潮)成長起來的人現在已經逐步進入退休年齡,整個社會也慢慢在進人老齡化。而對於我們國家來說,有很多統計數據表明,中國從一個相對年輕的社會進入一個老齡化社會所需要的時間比西方社會要短得多。我曾經看到過一些數據,說一個人在60歲(也有人說是在65歲)以後他治療所需的醫療費用大概占其一生醫療費用的一半,當然這是用大數定律來統計的。那么在他生命垂危的最後一年,他可能又支付了一半當中的一半。因此當一個社會進入老齡化以後,全社會醫療費用的上漲是不可避免的。1949年以後,對於我國來說整個社會安定了,大家的生活水平也逐步提高了,人口出生率在一段時間內非常高。實行計畫生育以後,人口過快增長才抑制下來,但是在那個時候形成了一個人口出生高峰,而在這個高峰出生的人到現在已經逐步進入退休年齡,這就導致了今後幾十年內,可能是20年,或者是30年,是中國醫療費用猛漲的一個時期,所以這是有它客觀因素的。
第三個原因就是,中國到2003年末,人均收人才達到1000美元,還是一個中低收入水平的開發中國家。在經濟全球化下,我們是有可能分享到全世界已經獲得的關於生命科學和醫療方面的成果的。我們沒有理由說,當生命出了問題,或者健康出了問題時,因為沒錢而沒有資格享用這些成果。大家都有這樣一個願望,願意為自己的健康和生命分享人類最先進的成果。而這就是我們現在所遇到的一個尷尬,因為我們的經濟水平沒有達到這個高度,但是先進的東西卻不可阻擋地會傳到中國來,中國的老百姓為了自己的健康或為了自己的生命,有可能願意享受最先進的醫療和保健的一些手段,那么這個費用肯定是很高的,和我們人均收入1000美元是不相稱的,這也是我們國家醫療費用上漲的一個重要原因。