中樞神經系統結核瘤

中樞神經系統結核瘤是腦或脊髓實質的占位病變，以腦結核瘤占絕大多數，腦結核瘤是腦內由類上皮和含有結核菌的巨噬細胞組成的乾酪性肉芽腫病灶，可形成鈣化，廣泛的乾酪性壞死也偶可形成冷膿腫。 增強CT最具有診斷價值，CT顯示結核瘤大小不一，多少不等，絕大多數為單發病灶，可發生於腦內的任何部位，多數分布在大腦半球、基底節和腦幹，兒童幕下發生的結合瘤較成人多見，瘤體有鈣化邊緣，增強掃描見病灶周邊顯像加強，腦脊液檢查通常多為正常。 中樞性結核瘤診斷的金標準是組織學檢查，特徵是有乾酪樣壞死的結核肉芽組織，多數結核灶融合，以抗結核療效藥物治療為主，對單個結核瘤可行手術切除。

中樞神經系統結核瘤是腦或脊髓實質的占位病變，以腦結核瘤占絕大多數，腦結核瘤是腦內由類上皮和含有結核菌的巨噬細胞組成的乾酪性肉芽腫病灶，可形成鈣化，廣泛的乾酪性壞死也偶可形成冷膿腫。結核瘤既不是穩定結核性腦膜炎的併發症，亦非其不能治癒的晚期病變，僅不足10%的結核瘤合併結核性腦膜炎.　在結核瘤的高發和流行區內少數病人並無症狀，常常在腦掃描時被意外發現鈣化性肉芽腫，成人大腦半球的結核瘤較兒童多見，本病大多數呈腦瘤樣表現，例如，連續數周或數月逐漸加重的頭痛，伴有癇樣發作及畸形局部腦損傷，以後占位效應逐漸明顯，大腦功能逐漸減退，神經系統檢查可發現視乳頭水腫、外展神經麻痹、偏癱、視野缺損、多發性肌痙攣、偏身帕金森綜合徵等。
增強CT最具有診斷價值，CT顯示結核瘤大小不一，多少不等，絕大多數為單發病灶，可發生於腦內的任何部位，多數分布在大腦半球、基底節和腦幹，兒童幕下發生的結合瘤較成人多見，瘤體有鈣化邊緣，增強掃描見病灶周邊顯像加強，腦脊液檢查通常多為正常。
中樞性結核瘤診斷的金標準是組織學檢查，特徵是有乾酪樣壞死的結核肉芽組織，多數結核灶融合，以抗結核療效藥物治療為主，對單個結核瘤可行手術切除。