近視

近視

近視(Myopia)是一個視力概念,指目光所及的範圍,看的清楚近的事物,看不清遠的事物。包括屈光性近視和軸性近視兩種,一般所稱的近視眼屬於屈光性近視,因此近視與近視眼是兩個不同的概念。近視為遠視力低常,近視力正常的一種近視現象;近視眼是屈光概念,指一類近視性屈光不正。以眼的屈光學診斷為準,近視眼必定近視,但近視並非一定是近視眼。近視現在在全世界都相當流行。近年來青少年近視患者數量的上升勢頭十分明顯。中國有超過4億近視患者。

基本信息

眼睛近視的概念

近視也是一種疾病,眼疾的一種。平行光線通過眼的屈光系統屈折後,焦點落在視網膜之前的一種屈光狀態。所以近視眼不能看清遠方的目標。若將目標逐漸向眼移近、發出的光線對眼呈一定程度的散開,形成焦點就向後移,當目標物移近至眼前的某一點。此點離眼的位置愈近,近視眼的程度愈深。

眼睛近視的分類

按照近視的程度

⑴3.00D以內者,稱為輕度近視眼。

⑵3.00D~6.00D者為中度近視眼。

⑶6.00D以上者為高度近視眼,雙稱病理性近視。

此外值得一提的是假性近視眼疾病,又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放鬆所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。

眼睛近視的原因

據眼科專家多年的考核和數據分析,近視這種疾病還是與遺傳因素和環境因素都有這直接聯繫。內因多事遺傳,外因是長時間近距離看事物,使眼球中睫狀肌長時間壓迫晶狀體而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),於是發生近視。

遺傳因素:研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。

環境因素:近視眼的發生和發展與近距離用眼的關係非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段,調節能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時,不僅需要眼的調節作用的發揮,雙眼球還要內聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前後軸就可能變長。每增長1毫米近視就達-3.00屈光度(也就是普通說的300度),當然這種近視絕大多數為單純性近視,一般度數都比較低,都在6屈光度以下,發病多在青春期前後,進展也比較緩慢,有人把這種近視稱之為真性近視,以示與假性近視相區別。

近視病的治療

配鏡是屈光矯正,用以滿足視遠,也可以說是“治標”;配合針對性的治療,用以緩解眼肌疲勞,提高眼肌自身調節機能,提高和改善自身裸眼視力、控制度數發展,可以說是“治本”。醫院提醒大家前者滿足視覺需要,後者滿足遏制近視發展趨勢。二者有機結合,才能標本兼治。

近視病的食療

1、多吃綠色蔬菜(尤其是菠菜)和新鮮水果,以增加維生素、微量元素和葉黃素;

2、經常吃乾果,例如生的瓜子和核桃,可以補鋅及亞麻酸,前者是視網膜的粘合劑(防止網脫),後者可以轉化成DHA,是視網膜神經層的組成物質;

3、多吃魚,尤其是深海魚,魚眼對眼睛很好,主要是補充DHA和蛋白質,每周最少吃一次;

4、蛋黃,富含卵磷脂和葉黃素,前者是視覺傳輸遞質孢二磷膽鹼的前體,後者可以防止短波有毒光線對眼睛傷害和清除自由基。

5、蝦蟹,補鈣和鋅;

6、烹飪注意清淡,不單指鹽,還指花椒大料等調味品。

7、動物肝臟和胡蘿蔔,可以補充Va,可增加夜視力。

近視病的預防

1、培養他們正確的讀書、寫字姿勢,不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺。學校課桌椅應適合學生身材。

2、看書寫字時間不宜過久,持續1~1.5 小時後要有一個短時間的休息眼睛向遠眺,做眼保健操。(現在的手持設備還有電腦的使用距離與讀書寫字差不多,所以也要注意使用時間)

3、寫字讀書要有適當的光線,光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字,減輕學生負擔,保證課間10分鐘休息,減輕視力疲勞。

4、積極開展體育鍛鍊保證學生每天有一小時體育活動。

5、教導學生寫字,不要過小過密,更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。

6、認真做好眼保健操。

7、看電視時要注意高度應與視線相平;眼與螢光屏的距離不應小於螢光屏對角線長度的5倍;看電視時室內應開一盞支光小的電燈,有利於保護視力;在持續看電視1~1.5 小時後要有一個短時間的休息眼睛向遠眺,做眼保健操;

8、應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿蔔含維生素B,對眼睛有好處;多吃動物的肝臟可以治療夜盲。

9.發現近視後,可以使用明視寶眼貼,快速緩解眼睛疲勞,將有效預防眼睛視力繼續下降。現代醫學證明:通過對眼部營養的補充,改善眼睛屈光調節功能,可以最大程度上保護眼睛健康。

臨床表現

視力

近視眼最突出的症狀是遠視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例。一般說,3.00D以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。

視力疲勞

特別在低度者常見,但不如遠視眼的的明顯。系由於調節與集合的不協調所致。高度近視由於注視目標距眼過近,集合作用不能與之配合,故多採用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。

眼位

由於近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一隻眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。

眼球

高度近視眼,多屬於軸性近視,眼球前後軸伸長,其伸長几乎限於後極部。故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由於不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態,在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發生輕度虹膜震顫。

眼底

低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。

(1)豹紋狀眼底:視網膜的血管離開視盤後即變細變直,同時由於脈絡膜毛細血管伸長,可影響視網膜色素上皮層的營養,以致淺層色素消失,而使脈絡膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。

(2)近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側脫開,使其後面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球後極部繼續擴展延伸,則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周,終於形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。

(3)黃斑部 可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現為一個黑色環狀區,較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。

(4)鞏膜後葡萄腫 眼球後部的伸張,若局限於一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜後葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處,可合併中心視力的操作。

(5)鋸齒緣部囊樣變性。

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