中國臨床實驗室血液標本分析前標準共識

中國臨床實驗室血液標本分析前標準共識

《中國臨床實驗室血液標本分析前標準共識》匯集全國24位資深檢驗專家,通過會議討論以及撰寫制定出中國實驗室標本分析前的標準共識。本共識為實驗室血液標本檢測的分析前指導共識,內含靜脈血、動脈血以及末梢血液的分析前內容,不涉及體液、糞便等其他標本類型。本共識包含血液檢測分析前的一系列行為,包括標本採集、運輸、貯藏以及採血器材的驗證與評估,另外本共識也對時下重視度日益增強的項目例如PCR實驗的分析前步驟進行分析與詳細介紹。

內容簡介

《中國臨床實驗室血液標本分析前標準共識》由人民衛生出版社出版。

圖書目錄

緒言
第一章臨床血液標本採集場所及環境要求
第一節臨床血液標本採集場所的基本配置與要求
第二節血液標本採集場所的清潔消毒及醫療廢物的處理
一、血液標本採集場所的清潔消毒
二、醫療廢物的處理
第二章檢驗申請與標本採集前準備
第一節檢驗的申請及追加檢驗申請
一、檢驗項目申請的一般原則
二、檢驗申請的形式與構成要素
第二節影響檢驗結果的患者因素及其控制
一、影響檢驗結果的患者因素
二、患者準備控制要點
三、標本分析前的關鍵時間節點及控制
第三節採血器材的選擇
一、靜脈採血器材
二、動脈採血器材
三、末梢採血器材
第四節採集容器及其標識
一、採集容器標識基本要求
二、採集容器添加劑和容量的識別
三、採集容器患者標本信息的標識要求
第五節患者採樣信息確認
一、門診患者採樣信息確認
二、住院患者採樣信息確認
第三章靜脈採血流程
第一節靜脈採血的準備
一、核對醫生的檢驗申請並登記信息
一、與患者建立溝通
三、確認患者
第二節靜脈採血的一般流程
一、相關用品及患者準備
二、患者體位
三、綁紮壓脈帶以及採血部位的選擇
四、確定靜脈位置,確定穿刺部位
五、佩戴手套、消毒穿刺部位
六、靜脈穿刺
七、採血順序
八、按壓止血,拔出和廢棄針頭
九、給患者止血固定(必要時綁紮繃帶)
十、核對並登記信息,及時送檢
第三節特殊患者的靜脈血液標本採集
一、兒童和老年患者標本的採集
二、燒傷患者血液標本的採集
第四節特殊項目的標本採集要求
一、分子診斷標本
二、凝血檢測標本
三、微量元素標本
四、血培養標本
五、其他特殊檢驗項目標本
第四章動脈採血流程
第一節動脈採血前準備
一、患者評估及準備
二、採血物品準備
三、其他物品
第二節動脈穿刺部位的選擇
一、動脈穿刺部位選擇的原則
二、動脈穿刺部位
第三節單次動脈穿刺
一、採血準備
二、橈動脈穿刺
三、肱動脈穿刺
四、股動脈穿刺
五、足背動脈穿刺
六、脛後動脈穿刺
七、頭皮動脈穿刺
第四節臍動脈插管
一、採血準備
二、操作步驟
第五節末梢動脈血採血
一、採血前準備
二、採集步驟
第六節使用留置動脈導管採集動脈血樣
第五章末梢採血流程
第一節末梢血採集對象
一、兒科患者
二、成人患者
三、不適合末梢採血的情況
第二節末梢血採集部位
一、新生兒及嬰兒
二、幼兒、兒童及成人
三、注意事項
第三節末梢採血穿刺技術
一、觸壓式一次性末梢採血器
二、雷射採血
第四節末梢採血消毒技術
一、採集前的準備
二、採集部位的消毒
三、其他消毒防護措施
第五節末梢採血的一般流程
一、採集流程
二、採集順序
三、末梢血標本識別和標記
第六節特殊末梢血採集
一、新生兒篩查標本的採集(濾紙乾血斑樣本的採集)
二、pH和血氣檢測(動脈化毛細血管血)
三、微量血細胞比容採集
第六章標本運輸、接收、處理及儲存
第一節標本的運輸
一、標本的包裝及運輸要求
二、不同運輸方式的影響
第二節標本的接收
一、標本接收核查要素
二、不合格標本的處理程式
第三節標本的處理及保存
一、標本的離心
二、標本的分杯
三、標本的保存
第七章採血用具對檢驗結果的影響
第一節真空採血管對檢測結果的影響
一、真空採血管管壁
二、真空採血管管蓋
三、真空採血管膠塞潤滑劑
四、真空採血管內壁表面活性劑
五、促凝劑
六、抗凝劑
七、分離膠
八、微量元素
九、滅菌
第二節靜脈採血管的驗證與評估
一、分析前變數
二、確定驗證和評估的指標
三、實驗室的評估方法
第三節 國內外對一次性使用靜脈血液採集容器的評價
一、對製造標準採血管的具體要求
二、抗凝劑的濃度和體積
三、滅菌
第四節動脈血採集相關影響因素
一、血氣針具對檢測結果的影響
二、動脈血採集與運送對檢測結果的影響
第八章質量保證
第一節檔案體系
一、實驗室基本信息
二、醫生申請所需信息
三、患者準備
四、樣本採集
五、樣本轉運
六、樣本的接收和拒收
七、樣本的處理
八、分析前樣本生物安全管理
第二節人員培訓
一、採血人員培訓
二、標本運送人員培訓
三、標本處理人員的培訓
四、人員考核
第三節標本採集對檢驗結果的影響
一、不合格標本產生的原因
一、不合格標本對不同檢驗項目的影響
第四節標本流轉的質量管理
一、標本追蹤的方法
二、標本標識的追蹤管理
三、標本的穩定性保障
第九章分析前安全
第一節患者的安全
一、安撫患者情緒
二、標本採集的風險和併發症
第二節採血員的安全
一、個人防護裝備
二、標本採集區的預防措施
三、職業暴露防護
第三節廢棄物安全處理
一、醫療廢棄物管理的職責劃分
二、醫療廢棄物處理人員的個人防護裝備
三、醫療廢棄物的分類
四、醫療廢棄物的標識
五、醫療廢棄物的內部運送
六、醫療廢棄物的儲存
七、醫療廢棄物的處理
第十章常見應急問題處理
一、暈針
二、驚厥
三、噁心、嘔吐
四、嗆咳
五、採血困難
六、止血困難
七、針刺傷
八、血液樣本濺漏

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