概念
出《靈樞·經脈》。意謂對虛實不明顯的病症，可以按經取穴治療。
解讀
張介賓說：“言本無虛實之可據，而或有邪正之不調者，但求所在之經以取其病也。”
“不盛不虛以經取之”，並非病症本身無虛實可言，而是臟腑、經絡的虛實表現不甚明顯或虛實兼而有之。主要是由於病變臟腑、經脈本身一時性的氣血紊亂，而不涉及其他臟腑、經脈，屬本經自病。《靈樞·禁服》篇曰：“不短不虛，以經取之，名曰‘經刺’。”《難經·六十九難》曰：“不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也。當自取其經，故言以經取之。”治療應按本經循經取穴，以原穴和五輸穴最為適宜；當針下得氣後，再行均勻的提插捻轉(即“平補平瀉”)手法，使本經氣血調和，臟腑功能恢復正常。
中醫套用
在臨床上，虛證和實證的表現是錯綜複雜、變化多端的，諸如有表虛里實或表實里虛、上虛下實或上實下虛，還有真虛假實、真實假虛等等。所以，補虛瀉實治則的運用，也必須靈活應變。單純的虛證和實證，就單用補法或瀉法。符是虛實夾雜，相間出現，則必須補瀉兼施以求治，並結合虛實程度的輕重緩急，決定補瀉的先後多少。或先補後瀉，或先瀉後補；或上補下瀉，或上瀉下補；或左補右瀉，或左瀉右補。例如陰虛不能制陽引起的肝陽上亢之證，本著育陰潛陽的治法，補太溪、復溜以滋養腎陰，瀉太沖、行間以平降肝陽。又如膽虛肝實證患者，既有驚悸、失眠之主症，又有心煩易怒、兩脅脹痛之兼症，治療就應先取丘墟、膽俞補膽之虛，再取行間、期門瀉肝之實。如此補瀉兼施，治療有序，必有捷效。再如針灸臨床常見的面癱、半身不遂等病症，也應根據不同病情，施行左補右瀉或右補左瀉之法，以調節機體左右經絡的虛實，恢復相對平衡狀態，以愈疾病。
補虛瀉實既是針灸治療原則，又是針灸治病的重要方法。《靈樞·九針十二原》篇曰：“無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。”明確指出補瀉不可誤用，不可犯“虛虛實實”之戒。否則，就會造成“補瀉反則病益篤”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)的不良後果。
