下部附加前根脊髓動脈缺血症候群

(一)治療 (二)預後

基本信息

概述

下部附加前根脊髓動脈起自髂內動脈第1分支——髂腰動脈的腰支,故又稱為下部附加根動脈,主要構成骶3節段以下脊髓的血供,亦可能參與腰段大根動脈的組成。

病因

(一)發病原因
多由手術誤傷附附加根動脈或巨大腫瘤壓迫附加根動脈可引發本病。
(二)發病機制
1.血管疾患因血管硬化,粥樣硬化為病變引起血管栓塞所致。
2.手術誤傷因下部附加根動脈大多發自髂內動脈的髂腰動脈腰支,因此,在對該處施術時易將其誤扎(尤其術中遇到難以控制的大出血時)。
3.腫瘤壓迫較為少見,主要是由於腹腔內較為空虛,除非巨大的腫瘤,一般不易對該血管形成壓迫。
4.其他外傷多在骨盆損傷時伴發,應注意。

治療

(一)治療
對有明確原因的致壓、手術誤傷或其他原因所致的阻塞,應設法及早施術解除壓迫,或採用其他有效措施以求及早恢復脊髓血供。一旦引起脊髓變性,則大多難以獲得滿意恢復。
(二)預後
及早施術,解除壓迫,早期恢復脊髓血供。

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