下瘀血湯[中藥]

下瘀血湯，中醫方劑名。出自《金匱》。主治產婦腹痛，腹中有乾血著臍下，經水不利。

歌訣

下瘀血湯?桃黃，產後腹痛逐瘀良。

組成

大黃二兩，桃仁、蟲（庶蟲，熬，去足）各二十枚。

用法用量

上為末，煉蜜和為四丸。煎一丸，取八合，頓服之。新血下如豚肝。

功用

逐血下瘀。

主治

產婦腹痛，腹中有乾血著臍下，經水不利。

方義

方中大黃破血瀉熱，桃仁、?蟲攻逐瘀血。用蜜為丸意在緩和諸藥；以酒煎藥，旨在引入血分，直達病所，更好發揮藥效。原書方後去服後“血下如豚肝”，是瘀血得下的明證，提示藥已奏效。

重要文獻摘要

方論選錄

1.《金匱玉函經二注》：“血之乾燥凝著者，非潤燥蕩滌不能去也。芍藥、枳實不能治，須用大黃盪逐之。桃仁潤燥，緩中破結；（庶蟲）蟲下血；用蜜補不足，止血，和藥，緩大黃之急，尤為潤也。”

2.《金匱要略心典》：“大黃、桃仁、蟲（庶蟲）下血之力頗猛，用蜜丸者，緩其性不使驟發，恐傷上二焦也。酒煎頓服者，補下治下制以急，且去疾惟恐不盡也。”