歌訣
三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生薑。
組成
紫蘇子、白芥子、萊菔子。
用量
紫蘇子、白芥子、萊菔子各9g。
用法
上藥各洗淨,微炒,擊碎。看何證多,則以所主者為君,余次之。每劑不過9g,用生絹小袋盛之,煮作湯飲,代茶水啜用,不宜煎熬太過。現代用法:三藥微炒,搗碎,布包微煮,頻服。
主治
痰壅氣逆食滯證。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。
方義
本方原為高年咳嗽,氣逆痰痞者而設。年老中虛,納運無權,每致停食生痰,痰盛壅肺,肺失宣降,故見咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少難消等症。治宜溫肺化痰,降氣消食。方中白芥子溫肺化痰,利氣散結;蘇子降氣化痰,止咳平喘;萊菔子消食導滯,下氣祛痰。
配伍特點
三藥相伍,各有所長,白芥子長於豁痰,蘇子長於降氣,萊菔子長於消食,臨證當視痰壅、氣逆、食滯三者之孰重孰輕而定何藥為君,余為臣佐。
運用
本方為治療痰壅氣逆食滯證的常用方。臨床運用以咳嗽痰多,食少胸痞,舌苔白膩,脈滑為辨證要點。無論男女老少,皆可用之,尤以老年人為宜。
加減化裁
常與二陳湯合用,有助於提高療效;若兼有表寒,可再合用三拗湯。如病情得以緩解,可改用六君子湯以善其後。
禁忌
本方終屬治標之劑,絕非治本之圖,服後一俟病情緩解,即當標本兼治。氣虛者不宜單獨使用。
使用注意
對於方中三藥的炮製,原書要求“微炒、擊碎”,可防止辛散耗氣,減少辛味對咽喉、肺胃的不良刺激,尤能使萊菔子由生用性升變為性降下氣;搗碎則利於有效成分煎出。在用法上,每劑不過三錢,布包微煎,代茶頻服,可使藥力緩行。
重要文獻摘要
1.原書主治 《雜病廣要》錄《皆效方》:“高年咳嗽,氣逆痰痞。”
2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷3:“治老人氣實痰盛,喘滿懶食等證。夫痰之生也,或因津液所化,或因水飲所成。然亦有因食而化者,皆由脾運失常,以致所食之物,不化精微而化為痰。然痰壅則氣滯,氣滯則肺氣失下行之令,於是為咳嗽、為喘逆等證矣。病因食積而起,故方中以萊菔子消食行痰;痰壅則氣滯,以蘇子降氣行痰;氣滯則膈塞,白芥子暢膈行痰。三者皆治痰之藥,而又能於治痰之中各逞其長。食消氣順,喘咳自寧,而諸證自愈矣,又在用者之得宜耳。”