①.用於胃、十二指腸、結腸內鏡檢查的術前準備,內鏡逆行胰膽管造影,和胃、十二指腸、結腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術前準備,可減少或抑制胃腸道蠕動; ②.用於各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等。
【注意事項】
①丁溴東莨菪鹼膠囊套用出現過敏反應時應停藥;②丁溴東莨菪鹼膠囊不宜用於胃潰瘍患者,因之導致胃排空減慢,胃內容物鬱積,會加重胃潰瘍的症狀;③禁與鹼、碘及鞣酸配伍。
【用法與用量】
口服。成人每次10~20mg,每日3次;或每次10mg,每日3~5次;小兒每日0.4mg/kg,分4次口服。
【禁忌症】
①. 嚴重心臟病、器質性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻患者禁用;
②.青光眼、前列腺肥大患者慎用;
【兒童用藥注意事項】
嬰幼兒、小兒慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【老年人用藥注意事項】
老年人用藥前應除外心臟病和前列腺肥大等病史。
【不良反應】
可出現口渴、視力調節障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、噁心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應。
【藥物相互作用】
①與其它抗膽鹼能藥、吩噻嗪類等藥物合用時會增加毒性;②可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃腸動力作用;③某些抗心律失常藥(如奎尼丁、丙吡胺等)與丁溴東莨菪鹼膠囊合用要謹慎,因前者具有阻滯迷走神經作用,故能增強丁溴東莨菪鹼膠囊的抗膽鹼能效應,導致口乾、視力模糊、排尿困難,老年人尤當注意;④丁溴東莨菪鹼膠囊與擬腎上腺素能藥物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增強止吐作用,減少丁溴東莨菪鹼膠囊的嗜睡作用,但口乾更顯著;⑤與三環類抗抑鬱藥(阿米替林等)合用時,兩者均具有抗膽鹼能效應,口乾、便秘、視力模糊等副作用加劇,可使老年患者發生尿瀦留,誘發急性青光眼及麻痹性腸梗阻等,故而禁止這兩種藥物合用;⑥丁溴東莨菪鹼膠囊分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B2等合用時,會明顯增加後者的吸收;⑦套用丁溴東莨菪鹼膠囊或其它抗膽鹼能藥物期間,舌下含化硝酸甘油預防或治療心絞痛時,因唾液減少使後者崩解減慢,從而影響其吸收,作用有可能推遲及(或)減弱。
【藥理】
丁溴東莨菪鹼膠囊為M膽鹼受體阻滯藥。其外周作用與阿托品相似,僅在作用程度上略有不同:丁溴東莨菪鹼膠囊對平滑肌解痙作用較阿托品為強,能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動,亦可用於解除血管平滑肌痙攣及改善微循環;其對心臟、眼平滑肌(散瞳及調節麻痹)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品較小。因此,套用丁溴東莨菪鹼膠囊很少出現類似阿托品引起的中樞神經興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等副反應。
【藥物代謝動力學】
丁溴東莨菪鹼膠囊口服不易吸收,不易通過血-腦脊液屏障,口服20~30分鐘產生藥效,維持時間約2~6小時。
【用藥過量】
如過量可引起譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡,可用擬膽鹼藥和其他對症處理進行搶救。
【拼音名】: DINGXIU DONGLANGDANGJIAN JIAONANG
【貯藏】: 遮光,密封保存