內容簡介
《簡明全科醫學教程》系統介紹了內科、外科、婦產科、兒科、五官科及皮膚科常見病、多發病的診斷,治療與預防措施,具有內容全面、系統、簡明、實用等特點,適合全科醫生及廣大城鄉基層醫療衛生機構的醫務人員參考使用。作者簡介
栗華,男,主任醫師,教授,醫學博士,碩士研究生導師,廈門市引進人才(原在衛生部部屬醫院山東大學第二醫院消化內科工作),現任消化內科副主任,中國醫促會胃病專業委員會理事、福建省中西醫結合學會消化分會委員、廈門市醫學會消化分會常委、廈門市醫學會內科分會委員、《中華臨床雜誌》編委。從事消化系統疾病的臨床診治、科研和教學工作26年,在功能性胃腸疾病、肝膽胰等疾病的診治,以及消化科疑難、急危重症的診治、消化內鏡診治及超聲介入治療等方面有豐富的經驗。目前主持承擔廈門市科技局課題1項、福建省醫學創新課題1項,曾主持承擔山東省科技攻關計畫1項和衛生廳課題2項,參與國家自然基金課題一項,在中華系列或核心期刊發表術論文30餘篇。主編及參編著作8部目錄
第一章 內科疾病第二章 外科疾病第三章 婦產科疾病第四章 兒科疾病
第五章 眼科疾病
第六章 耳鼻咽喉科疾病
第七章 口腔疾病
第八章 皮膚疾病
第九章 疾病預防控制與管理
附錄 幾種常見傳染病的潛伏期、隔離器、檢疫觀察期
精彩書摘
第一章 內科疾病第一節 心力衰竭
心血管疾病發展至一定程度,就會導致心功能不全。心力衰竭是指伴有臨床症狀的心功能不全,但有心功能不全不一定都有心力衰竭。患者在出現臨床症狀之前,常有一無症狀階段,但此時左室功能已有損害,靜息射血分數(EF)降至正常以下,稱之為無症狀性心力衰竭。
心力衰竭時常伴有肺循環和(或)體循環的被動性充血,故又稱之為充血性心力衰竭。根據心力衰竭的發展過程、心功能障礙的側重,分為急性和慢性心力衰竭;左心力衰竭和右心力衰竭;收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭等。慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿,也是最主要的死亡原因。
【病因】
(一)基本病因
1.心臟負荷過重
(1)壓力負荷(後負荷)過重常見於高血壓病、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,使左(右)心室收縮期負荷加重,可導致左(右)心力衰竭。
(2)容量負荷(前負荷)過重 如心臟瓣膜關閉不全,導致血液反流;左、右或動靜脈分流性先天性心血管病;伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病,如慢性貧血、甲狀腺功能亢進症等,均可加重左、右心室的舒張期負荷,而導致全心力衰竭。
2.心肌收縮力的減弱 缺血性心肌損害,如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死,各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細菌性)和心肌病,糖尿病性心肌病變,以及嚴重的貧血性心臟病及甲狀腺功能亢進性心臟病等,心肌收縮力均可有明顯減弱,導致心力衰竭。