內容簡介
第11版《產科手術學》是該書誕生一個世紀以來的最新版本,其所闡述的不僅限於關於該主題的全面的最新的知識,還包括所有的臨床新進展。自MunroKerr撰寫本書的第1版以來,分娩期的醫療護理髮生了巨大的變化,孕產婦和圍產兒死亡率以及病率也相應大幅下降。第11版將會繼續展示正確的臨床與手術原則以保持和改善這一趨勢,這會對所有的婦產科研究生、進修醫生及臨床一線醫生有很大的價值。無論是在資源不足的基層醫院,抑或是設備齊全的三級醫院工作的醫生,書中所講的建議和處理方法都同樣有用。目錄
譯者序前言
緒論
第1章人類出生
第2章產科風險處理
第3章產程中的評估和處理
第4章分娩中的胎兒監護
第5章胎兒窒息
第6章引產
第7章早產
第8章陰道助產技術
第9章胎先露異常
第10章肩難產
第11章剖宮產術
第12章剖宮產術後再次妊娠的陰道分娩
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第2章產科風險處理
產科可能造成問題的領域
產前階段的問題領域主要包括產前診斷、侵入性操作的併發症以及對於高危妊娠的處理。
有關於產程和分娩中的問題包括羊水糞染、對胎兒心率的解釋、胎兒血採樣、催產藥物的不良套用、產程中剖宮產處理不當、產鉗或胎吸的使用不當、肩難產以及產程或分娩中鎮痛不充分等。在前述所有的領域中,均有可能發生診斷、決定和行動上的延遲而造成問題。
產後的問題包括會陰撕裂、會陰傷口或腹部傷口裂開、未能就Rh免疫球蛋白或風疹免疫等提供建議或進行注射、新生兒苯丙酮尿症和甲狀腺功能減退等疾病篩查報告失誤,或不合適的避孕建議等。
風險是為何發生的?
風險的發生源於一系列的原因,主要的原因是來自於制度的問題。原因包括個人的;試圖在處理過程中採用捷徑;醫患交流不暢或交流失敗;責任定義不清楚;醫療人員培訓不充分;處理事件的政策和規範存在缺陷。在那些制度和規範存在缺陷的中心,在職的人員可能並不了解這些制度和規範。……
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