內容簡介
閱此書,圍繞創新二字,收集醫界國內外數十案例,講述從現象到本質、從理念到行動、從行動到效果的創新過程,結合作者們在醫院管理實踐中的體會,詮釋理念創新火花對燃起變革火焰的重要性。基本信息
編著:朱萬建出版社:光明日報出版社
出版時間:2014年6月
ISBN:9787511264879
目錄
前言第一章從概念出發
第一節認識“理念”
何謂“理念”
解讀“醫院理念”
第二節理念創新
創新:最高級的智力活動
理念創新:改善心智模式
第二章用創新規避倒退
第一節亟待重視的改變
業外八大變化
業內八大轉變
第二節無法繞開的挑戰
外圍威脅
內在挑戰
第三節必須緊扣的趨勢
業外十大走向
業內十大勢頭
第三章理念創新源泉
第一節圍繞政策
第二節學習培訓
第三節善用外腦
第四節交流合作
第五節深化改革
第六節延展規則
第七節引進人才
第八節依靠科技
第九節廣開言路
第十節對口幫扶
第十一節調整思維
第十二節活用文旅資源
第四章擁抱六大理念
第一節科學發展觀
第二節以人為本
以病人為中心
把胎兒視為患者
體驗式醫療
員工第一
拓寬人才評價標準
人才是第一資源
患者開口前送達服務
第三節可持續發展
共贏
整合
規範化管理
打造差異化特色
注重學科建設
追求質量效益型醫院
培育人文醫院
構建學習型組織
研究型醫院
塑造“綠色醫院”
精益醫院
平安醫院
數位化醫院
健康醫院
多業態融合互動
第四節整體思維
大局意識
全域理念
換位思維
區域協同醫療服務
人院合一,醫患一體
整體醫學觀
第五節內涵建設
內涵與外延均衡協調
控費與發展相得益彰
正確處理公益性與經營性
學科細分與整合恰到好處
第六節預防為主
治未病
開展健康教育和健康促進
後醫療管理
第五章理念落地五大法則
第一節管理者身體力行
第二節制度護航
第三節促進全員認同
第四節指向解決問題
第五節保持嗅覺敏銳並持續改進
參考文獻
後記
創作背景(作者後記)
醫學,對於我而言,注定是一種緣分,主要有三個緣分點。一是受家庭的影響。我母親於1947年畢業於上海育嬰學堂助產士專業,此後,長期在上海、北京、四川樂山的醫療機構工作,直至退休。也許從小跟隨母親在醫院長大,加上受家庭潛移默化的影響,讓我產生了對醫學的一種喜愛。
二是下鄉當知青的感受。1974年秋高中畢業後,我到農村插隊落戶。1975年春,因為高中學歷和乾農活吃苦務實的態度,我被推薦到大隊學校擔任代課教師。一天,一位初一學生因為未吃早飯,在課堂上出現低血糖休克。於是,我使用過去在醫院耳聞目睹的一點兒膚淺的醫學常識,一邊給那位學生餵糖開水,一邊用指捏人中等穴位,不久學生就甦醒過來並恢復上課。這一次“救死扶傷”的事跡被校長在全校教師職工會上表揚。經此一“役”,更使我感到具備醫學知識的重要。
三是選擇專業定位。1977年春,我們參加了區上組織的統一考試,我因成績突出被推薦讀一所師範學院或樂山地區衛校。在這兩者選擇中,我毅然確定學醫,從此走上了從醫從政路。後來我才知道那是我國最後一次通過推薦讀大中專學校的機會。
記得2003年夏季,抗擊“非典”剛平息不久,我還在眉山市衛生局局長任上,一天碰見一位醫院院長,因事先知道他到北京參加高級醫院管理培訓回來,我問他學習後最大的收穫是什麼,他的回答是學習了不少新理念。此後,我一直在琢磨為什麼這些院長把新理念作為學習培訓的最大收穫?這些醫療衛生管理者們需要什麼樣的理念來指導實踐?繼取得工商管理碩士學位後,20 12年上半年,我完成了醫院管理博士課堂學習,學位論文選題鎖定《醫院發展關鍵在理念創新》,經歷半年多時間,完成了一篇5萬多字的論文。2013年3月中旬,在北京師範大學經濟與工商管理學院組織的博士論文答辯中,幾乎所有的教授都對我的論文給予了較高的評價,其中有兩位教授還勉勵我將這一論文再充實完善後公開出版。
回來後,我與幾位醫院管理者商定,共同完成修改工作。這幾位管理者是:眉山市人民醫院的王建民、眉山中鐵醫院的劉軍、眉山老年病醫院的朱奇新、眉山心腦血管病醫院的鄭天明、眉山三醫院的張洪偉。
前言
創新,其實已經成為你我前進中的必答題。怎么做好創新?往大處講,有賴於國家創造促進每個人迸發活力的整體環境。在這點上,我們是幸運的,黨的十八大明確提出必須堅持發展是硬道理的戰略思想,而且要破除一切妨礙科學發展的體制機制弊端,不斷推進理論創新、制度創新、科技創新、文化創新等,推動中國進一步發展,努力實現中國夢。
有了千載難逢的良好環境,接下來就輪到我們每個人付諸創新行動。當然,在行動之前,有一個至關重要的前提——理念創新,即保持思想的敏銳性和開放度,打破思維定式,摒棄不合時宜的舊觀念,衝破制約發展的舊框,用思想認識的新飛躍打開工作新局。若省掉這個步驟,創新極易淪為紙上談兵。
醫療衛生系統作為經濟社會的一個子系統,同樣亟待創新。
思想是行動的先導。整個醫療衛生領域的創新,很大程度上有賴於醫院管理者“理念先行”。面對全新的時代,醫院管理究竟如何創新理念、創新哪些理念?這便是本書重點探討的話題,幫助醫院找準引擎。
有鑒於此,全書層層剝繭,依次闡述“什麼是理念創新”“為什麼要創新理念”“怎樣才能創新理念”“創新什麼理念”“理念怎樣落地”,讓醫院管理者系統地認識理念創新並落到實踐。值得一提的是,全書始終輕說教、重實戰,融入國內外數十個典型案例,既為輕鬆閱讀,也為保證實用。
創新,是時代賦予醫療衛生管理者的責任。
期待中國醫院管理百尺竿頭更進一步!
朱萬建2014年4月
正文選讀
用創新規避倒退變革<變化=死亡,這是事物生命周期的既定規律。哲學家認為,不變是相對的,變才是絕對的。變則活,變則通,變則久,變化孕育著創新,變化也催生著創新。醫療行業的內外環境時刻都在改變,這也就迫使醫院管理者不斷創新思維和實踐,使各項工作跟上時代的節拍、社會的變化、觀念的進步、科學的發展。
一個院長的價值決不局限於行政管理,還在於思想引領。美國思想家愛默生說過:“人類的全部歷史都告誡有智慧的人,不要篤信時運,而應堅信思想。”從全社會的高度來看,醫療行業內外環境的變化、挑戰、趨勢等,像一隻只兇猛的獵狗在拚命追趕,醫院管理者除了創新,別無選擇。正如張瑞敏所言,只有人的觀念革新了,才有可能“凡牆都是門”!
當然,醫院管理絕不是為了創新而一味求新,而是需要管理者感悟其背後的智慧。
亟待重視的改變
世界格局日新月異,國與國之間的聯繫日趨緊密,行業與行業之間的互相影響也日益深刻。醫療行業作為國家事業的重要組成部分,也必然會受到整個社會環境和經濟變化的影響。毋庸置疑,醫療行業外的種種變化都會對醫療行業產生或多或少的“輻射”,更別提業內自身的改變,會更加直接地發生作用。
其實,立足當下醫療行業外部環境的八大變化,可以看到理念創新的重要性,透過業內的八大轉變,又可以看到理念創新的必要性。醫院管理者對這些變化沒有理由置若罔聞,唯有去創新理念並抓住機遇。
業外八大變化
◆經濟全球化。世界主要經濟體之間的經濟關聯和互動關係日益深化,同興同衰。
◆經濟轉型、結構調整成為世界各國經濟社會發展的主旋律。
◆中國成為全球第二大經濟體,世界正形成新的經濟秩序。2010年,中國的年度GDP超越日本,位居世界第二,以中國為代表的新型經濟體迅速發展,成為世界經濟成長的重要引擎,世界經濟秩序將經歷重新洗牌,形成新格局。
◆中國已邁入經濟與民生並重的時代。經濟發展可以解決人們基本的生理和安全需要,但隨著人均收入提高,人們越來越關注更高層次的社交、尊重和自我實現等需要,政府也在致力滿足這些需求。
◆醫療衛生與經濟社會的關係十分密切,整個系統的發展已離不開國際國內的大環境。健康是人的基本權利之一,也是實現中國夢的一個基本元素。醫療事業旨在提高人們的生活質量,對促進勞動力源源不斷具有特殊作用,而醫療服務和公共衛生服務體系亦是維護人民生命安全和社會穩定的重要保障,顯然,醫療衛生事業和經濟社會需協調發展,並駕齊驅。
◆基礎要素髮展迅猛,如交通、通訊、網際網路、城建等。
◆城鎮化進程成為最佳化區域衛生規劃的推進劑。2011年,我國城鎮化率首超50%,這是我國經濟迅速發展的必然結果,反映出我國區域社會經濟發展良好,迫切需要更合理的區域衛生建設。
◆人們健康保健意識逐漸增強,健康理念正在轉變,有利於促進健康消費。
業內八大轉變
◆傳統生物醫學模式正向生物—心理—社會醫學模式轉變,大健康、大醫療格局開始顯現。目前業內對大健康的普遍理解是:根據時代發展、社會需求與疾病譜的改變,提出的一種全新的理念,它追求的不僅是個體的身體健康,還包含精神、心理、生理、社會、環境、道德等方面的完全健康;大健康提倡的不僅有科學的健康生活,更有正確的健康消費等。這種醫學模式的轉變,催生了醫療機構與之相應的變革和創新。
◆醫療健康產業轉型步伐加快。當前中國醫藥衛生體制改革不斷深化有目共睹,健康服務產業也改變過去以“治病”為中心的模式,逐步形成完整的健康服務產業鏈。特別是國務院出台《關於促進健康服務業發展的若干意見》以來,引起歷來重視健康養生的中國公眾的關注,也讓從事健康產業的人們矚目。
◆醫療機構開放合作在多種形式、多種門類中呈現。包括行業內醫療機構間的合作、跨行業合作、跨地區合作、跨國合作等,合作內容集醫療、教學、科研、人才培養等多個方面。
◆全民醫保培育出“購銷兩旺”的醫療服務市場。國家衛生計生委曾披露,2013年全國醫療衛生機構的門診總量已達73億人次,住院達1億人次。醫保讓更多人“看得起病”“願意看病”。
◆醫院管理不斷創新。各大醫院有意識地積極探索個性管理,不斷創新,為行業注入生命力。
◆硬體投入大幅增加。以基層醫療衛生為例,自新醫改實施至2011年,中央投資430億元,支持2233所縣級醫院、6200多所中心鄉鎮衛生院、2.5萬多所村衛生室建設,投入130多億元用於縣鄉村三級醫療衛生機構設備購置;除此之外,還投入41.5億元支持2382所社區衛生服務機構建設,補齊基層醫療的“短板”。
◆人才爭奪日趨激烈。目前我國醫生整體數量不足,2009年,全國平均每千人擁有醫生約1.7人,而美國約為2.6人。中國各級醫學院校每年招錄約有60萬醫學生,其中最後成為醫生的僅約10萬人。同時,據原衛生部統計,在鄉鎮衛生院,具有大專以上學歷的技術人員不足23%,基層嚴重缺乏好醫生。
◆中醫事業快速發展。中醫藥發展有著良好的社會基礎,一項調查指出,中國高達90%的民眾關注中醫藥,88%的民眾用過中醫藥,53%的民眾看病首選中醫藥。另外,政府財政支持也為中醫事業的發展保駕護航,2013年財政部下撥14.9億元扶持中醫藥事業,用於支持各地提升基層中醫藥適宜技術服務能力,增強中醫藥預防保健及康復與臨床服務能力。