內容提要
《截癱和四肢癱康復訓練圖解》系統介紹了脊髓損傷所致截癱和四肢癱患者的康復訓練技術。全書共分六章。第一章為康復訓練總論,介紹截癱和四肢癱患者康復訓練的理論基礎;第二章介紹截癱和四肢癱患者急性期的康復訓練技術;第三章和第四章以比較大的篇幅介紹截癱和四肢癱患者恢復期的康復訓練技術;第五章介紹照顧四肢癱患者的技巧與方法;第六章介紹康復工程在截癱和四肢癱患者康復中的套用。作者簡介
王俊華,男,1967年生,副主任醫師,醫學博士。1990年第三軍醫大學軍醫專業本科畢業(學士學位),1997年中國醫科大學心內科專業碩士畢業,2001年軍醫進修學院(解放軍總醫院)心內科專業博士畢業。從事心律失常疾病的經食道、經心內等心內外電生理檢查與射頻消融治療、冠脈造影和支架置入等心臟介入治療工作。從事心內科臨床一線工作10多年,對心內科疾病、危重急症的診斷、治療和搶救等方面具有豐富的臨床經驗;專業領域:心律失常、冠心病、心臟介入治療、高血壓、高血脂、心衰。研究方向:心臟電生理與起搏、心血管疾病的臨床和基礎研究,以第一作者發表原著論文10多篇,參加國際多中心循證醫學研究,持有國家食品藥品監督管理局頒發的GCP證書。圖書目錄
第一章 康復訓練總論第一節 概述
一、脊髓解剖
二、脊髓損傷
三、脊髓損傷的預防
第二節 脊髓損傷評定及康複目標
一、脊髓損傷評定
二、脊髓損傷康複目標
第三節 康復效果影響因素及促進措施
一、康復效果影Ⅱ向因素
二、康復效果促進措施
第四節 體位轉移力學基礎
一、槓桿(以人體坐位為例)
二、懸擺
三、衝量
四、體位轉移的力學分析
第二章 急性期康復
第一節 臥床期康復
一、正確的體位保持和翻身
二、呼吸訓練
三、關節 被動訓練
四、肌力增強訓練
第二節 輪椅期康復
一、體位適應性訓練
二、坐位訓練
三、特殊體位訓練
四、床上訓練
五、減壓訓練
六、肌肉牽伸訓練
第三章 截癱患者恢復期康復
第一節 轉移訓練
一、從輪椅至床的轉移
二、從輪椅至坐便器的轉移
三、從地面至輪椅的轉移
第二節 輪椅訓練
一、輪椅部件操作
二、輪椅上的前傾訓練
三、輪椅上的功能活動
四、輪椅驅動訓練
五、跌倒後坐起訓練
第三節 站立訓練和步行訓練
一、平行槓內站起訓練
二、平行槓內站位平衡訓練
三、平行槓內骨盆控制訓練
四、平行槓內步行訓練
五、安全跌倒訓練
六、使用雙拐的步行訓練
七、輪椅與拐杖之間的轉移訓練
第四節 上下台階訓練
一、上台階訓練
二、下台階訓練
第四章 四肢癱患者恢復期康復
第一節 床上自我體位調整
一、從仰臥位至俯臥位
二、從俯臥位至仰臥位
三、從臥位至坐位
四、從坐位至臥位
……
第五章 照顧四肢癱患者的技巧和方法
第六章 康復工程在截癱和四肢癱患者康復中的套用
文章節選
第二章 急性期康復
第一節 臥床期康復
此期屬於脊髓損傷患者的急性不穩定期。主要採取:①正確的體位擺放和定時翻身,以防壓瘡;②呼吸訓練,以保持肺部通氣良好;③對喪失運動功能的部位和肢體進行被動運動,以促進四肢血液循環,防止肌肉萎縮、關節攣縮並保持癱瘓肢體的全範圍活動能;④在不影響脊柱穩定性條件下進行主動活動,以保持和增強殘存肌力。
一、正確的體位保持和翻身
1.脊髓損傷患者的仰臥位
四肢癱患者上肢體位:①肩下墊的枕頭要足夠高,確保兩肩不後縮;②雙上肢放在身體兩側的枕頭上,肘伸展;③腕關節背伸約45°,以保持在功能位;④手指自然屈曲,或手握毛巾卷,以防止功能喪失形成“猿手”。
脊髓損傷患者下肢體位:①髖關節伸展,在兩腿之間放l~2個枕頭(或小海綿球),以保持髖關節輕度外展;②膝關節伸展,但要防止過伸;③雙足底緊緊抵住足板,使踝關節背屈,腳後跟放一墊圈以防壓瘡,足趾朝上。