《心內科醫囑常規與禁忌》

《心內科醫囑常規與禁忌》

《心內科醫囑常規與禁忌》內容實用,貼近臨床,形式直觀,適於各級醫院的內科醫師、實習醫師和基層醫護人員閱讀參考。

基本信息

內容簡介

該書用圖表的形式具體介紹了心內科常見疾病醫囑的常規與禁忌。這些相
圖書封面圖書封面
關醫囑均是編者所在醫院及其他大醫院長期套用、經過臨床實踐檢驗、為國內外專家所公認的。全書分為14章,分別介紹了心力衰竭心律失常、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎、感染性心內膜炎、心包疾病、心臟性猝死和心臟驟停、血脂異常的防治、常見先天性心臟病、心血管神經症、靜脈血栓栓塞預防和治療專家共識等。

目錄

第1章心力衰竭
第一節概述
第二節慢性心力衰竭
第三節急性心力衰竭
第2章心律失常
第一節概述
第二節病態竇房結綜合徵
第三節房性期前收縮
第四節房性心動過速
第五節心房撲動
第六節心房顫動
第七節陣發性室上性心動過速
第八節預激綜合徵
第九節室性期前收縮
第十節室性心動過速
第十一節心室撲動與心室顫動
第十二節房室傳導阻滯
第十三節室內傳導阻滯
第四節心律失常的介入治療
第3章高血壓
第一節概論
第二節原發性高血壓
第三節繼發性高血壓
第4章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第一節穩定型心絞痛
第二節不穩定型心絞痛
第三節心肌梗死
第四節無症狀冠心病
第五節心臟X綜合徵
第六節缺血性心肌病
第七節冠心病患者的飲食和運動注意事項
第5章心臟瓣膜病
第一節二尖瓣狹窄
第二節二尖瓣關閉不全
第三節主動脈瓣狹窄
第四節主動脈瓣關閉不全
第6章心肌病
第一節擴張型心肌病
第二節肥厚型心肌病
第三節特異性心肌病
第7章心肌炎
第8章感染性心內膜炎
第9章心包疾病
第一節急性心包炎
第二節縮窄性心包炎
第10章心臟性猝死和心臟驟停
第一節心臟性猝死
第二節心臟驟停和復甦
第11章血脂異常的防治
第12章常見先天性心臟病
第一節房間隔缺損
第二節室間隔缺損
第三節動脈導管未閉
第四節法洛四聯症
第五節常見先天性心臟病的介入治療
第13章心血管神經症
第14章靜脈血栓栓塞預防和治療專家共識(摘要)
第一節靜脈血栓栓塞的預防
第二節靜脈血栓栓塞的治療

精彩書摘

(5)動脈夾層、血栓形成及栓塞:對有髂動脈紆曲者,在動脈內操作導管旋轉幅度要小,另外可使用長動脈鞘;對左側旁道者,可採用穿刺房間隔途徑消融,避免大動脈的損傷及血栓形成;動脈夾層形成並導致血管閉塞者,應放置血管內支架;有下肢動脈血栓形成和栓塞者,可採用動脈內溶栓或手術處理。
(6)損傷左冠狀動脈主幹:損傷左冠狀動脈主幹可導致患者死亡,主要與以下操作有關。①跨主動脈瓣操作時電極進入左冠狀動脈主幹。對正常左主幹,這種操作一般不會造成損傷,但是當左主幹有病變時則會導致損傷甚至閉塞。因此應避免進入左主幹,尤其是對於老年患者。②誤在左冠狀動脈左主幹內消融。部分左室流出道室速消融部位在主動脈竇內冠狀動脈左主幹開口旁,可誤在左主幹內記錄到“理想”靶點圖並誤在此放電。預防措施是同時行冠狀動脈造影確定左主幹開口位置。
6.嚴重過敏反應嚴重過敏反應導致喉痙攣者,一般情況下經過吸氧、套用阿托品和鎮靜藥後數分鐘可緩解。不緩解者應氣管切開。病情緊急而外科醫師不到位時,介入醫生可直接切開環甲膜,能夠迅速緩解症狀。過敏性休克或以心臟驟停為表現者則按心臟驟停處理原則進行。
7.死亡病死率0.1%左右。導致死亡的可能原因有心臟壓塞、肺栓塞、損傷左冠狀動脈主幹、完全性房室阻滯、氣胸、過敏反應、心室顫動、導管室除顫器故障等;另外,嚴重併發症如腦血管意外、心肌梗死等也會導致死亡。
8.瓣膜病及先天性心臟病對射頻消融的影響
(1)主動脈瓣換瓣術後:主要影響左室起源的心動過速的射頻消融。左側旁道和左室室速不能採用經動脈逆行途徑消融,前者需要經房間隔途徑消融,後者在適應證強烈時也可經穿間隔途徑消融。

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