基本信息
出版社:中國協和醫科大學出版社;第1版(2011年1月1日)平裝:509頁正文語種:漢語
開本:16
呼吸內科臨床診治精要ISBN:9787811363937
內容簡介
《呼吸內科臨床診治精要》內容簡介：近年呼吸內科學領域進展迅速，尤其是在臨床診斷技術、治療藥物和方法上正在發生重要的變化。前瞻性多中心研究不斷提供的證據和國內外近年推薦的各種呼吸疾病的診治指南、新的診斷思路和程式、新的藥物和治療方案等，都對呼吸內科醫師提出了很高的更新知識的要求。為適應這一需要，不斷總結和豐富臨床診治經驗，提高呼吸內科醫師解決常見和疑難問題的能力，特編寫《呼吸內科臨床診治精要》。作者簡介
孫寶君，男1959年6月出生，北京市人。1983年畢業於上海第二軍醫大學。現任解放軍總醫院南樓呼吸科副主任，主任醫師，碩士研究生導師。為中國老年學學會老年醫學委員會理事。從事醫療和保健工作20餘年，在老年呼吸系統疾病、危重病救治及年肺癌的綜合治療方面積累了豐富的經驗。目錄
第一章呼吸病症狀學第二章呼吸病的診斷方法和操作技術
第三章呼吸病的治療方法和技術
第四章感染性疾病
第五章氣流阻塞性疾病
第六章肺部腫瘤
第七章肺循環疾病
第八章瀰漫性肺部疾病
第九章胸膜疾病
第十章通氣調節功能障礙性疾病
第十二章其他肺部疾病
序言
近年呼吸內科學領域進展迅速，尤其是在臨床診斷技術、治療藥物和方法上正在發生重要的變化。前瞻性多中心研究不斷提供的證據和國內外近年推薦的各種呼吸疾病的診治指南、新的診斷思路和程式、新的藥物和治療方案等，都對呼吸內科醫師提出了很高的更新知識的要求。為適應這一需要，不斷總結和豐富臨床診治經驗，提高呼吸內科醫師解決常見和疑難問題的能力，特編寫本書。為了達到既縮短篇幅、語言精練，又不遺漏疾病診治中的重點、難點和近年的創新點的要求，文中較多採用了表格、流程圖及對重點內容黑體排印的方法。但限於編寫者水平，書中難免有不當之處，懇請指正。
文摘
第一章呼吸病症狀學第一節咳嗽的診斷和治療
咳嗽是臨床上最常見的症狀之一，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。咳嗽的診斷。要詳細採集病史，尤應注意：急性或慢性；特點和性質；時間和頻度；痰量和類型；伴隨的特徵；用藥史和職業接觸史。約80％患者單憑病史就可以對慢性頑固性咳嗽作出特異性診斷。至少也可為下一步體檢和擬採用的特殊檢查指明方向。
咳嗽是呼吸病患者求醫的重要原因。咳嗽按其病程可分為3類，即急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽時間<3周，亞急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。
一、急性咳嗽
【病因】急性咳嗽的病因按發病部位分為呼吸系統疾病和非呼吸系統疾病，在呼吸系統疾病中再進一步分為感染性和非感染性。其次，根據引起咳嗽的疾病對生命的危害性又分為威脅生命的咳嗽和非威脅生命的咳嗽。威脅生命的咳嗽：主要有肺炎、哮喘急性重度或危重度發作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）重度急性發作、急性肺栓塞（PE）、急性充血性心力衰竭及其他嚴重疾病等；非威脅生命的咳嗽：主要有上或下呼吸道感染、原有呼吸系統疾病的病情加重、環境和職業因素所致的咳嗽等。
【診斷要點】急性咳嗽的診斷流程見圖1-1。在診斷分析中，判斷急性咳嗽病因是否為危及生命的疾病非常關鍵，這有助於減少誤診，及時處理患者的病情。
急性咳嗽的病因常與上呼吸道感染相關，最常見的為普通感冒，患者多有卡他症狀。普通感冒的咳嗽常與鼻後滴流有關。當健康成人具備以下4條標準時，可以診斷為普通感冒：鼻部相關症狀（如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻後滴流），伴或不伴發熱；流淚；咽喉部有刺激感或不適；胸部體格檢查正常。
