《全科醫生實用手冊(修訂本)》

主要介紹了全科醫學的概念、社區常見健康問題的基本特徵、診斷和處理原則，以及全科醫生的職責。 第四章 一、全科醫學研究的對象、範圍及目的社區常見健康問題是全科醫學的主要研究對象，是全科醫療服務的主要內容。

全科醫生實用手冊(修訂本) 內容簡介

全書共分七章。主要介紹了全科醫學的概念、社區常見健康問題的基本特徵、診斷和處理原則，以及全科醫生的職責。根據全科醫生的特點，分別闡述了不同年齡階段社區常見健康問題的臨床特點、診斷與鑑別診斷思路和方法，以及社區常見健康問題的臨床特點、診斷與鑑別診斷思路和方法，以及社區常見急重症的基本急救措施及轉診注意事項，其目的是提高全科醫生在疾患的早期階段，將嚴重威脅生命的疾病從所有疾患中鑑別出來的能力，及常見急症的基本急救方法、診療操作技能水平，這對預後非常重要。

全科醫生實用手冊(修訂本) 本書目錄

第一章 全科醫學概論
第二章 特殊時期常見健康問題與社區常見病症
第三章 社區常見急重症
第四章 兒科常見四病
第五章 臨床常用檢驗參考值及其他輔助檢查
第六章 體外心臟電復律、電除顫與人工心臟起搏
第七章 常用診療操作技術
附錄一 與全科醫學有關的政策法規
附錄二 兒童劑量折算法與處方中常用拉丁文縮寫
附錄三 常用醫學計量單位換算表
附錄四 血液透析與高壓氧治療

全科醫生實用手冊(修訂本) 文章節選

第一節 全科醫學概述全科醫學是在整合生物知學、行為科學和社會科學的最新研究成果以及全科醫療成功經驗的基礎上產生的一門具有獨特的價值觀和方法論的綜合臨床學科。它主要研究各種類型社區中的常見健康問題以及綜合性解決這些健康問題所需的知識、理論和技能。一、全科醫學研究的對象、範圍及目的社區常見健康問題是全科醫學的主要研究對象，是全科醫療服務的主要內容。社區常見健康問題包括社區中常見疾病、疾患、心理與行為問題，生活問題，家庭問題和社區衛生問題。全科醫學主要通過研究社區常見健康問題的組成、分布、性質、類型、出現的頻率、嚴重性以及需要服務的類型等，來達到了解社區常見健康問題的內容、範圍及其發生、發展、變化規律的目的，從而提供完整有效的醫療保健服務，充分滿足社區居民的健康需求，促進基層衛生事業的發展。二、社區常見健康問題的基本特徵全科醫生是最先與病人接觸的醫生，他們在社區中接觸到的健康問題大多處於未經任何處理的原始狀態，這些問題尚處於完整的背景之中，有利於全科醫生完整地理解健康問題的性質和原因。（一）大部分健康問題尚處於早期未分化階段在疾患或健康問題的早期階段，大多數病人只是一些輕微的症狀和不典型的體徵，或者個人只是在整體上感覺病了，還未出現明確的症狀和體徵，有時個人表現出一些生活方面的問題，如情緒低落、性情暴躁、夫妻關係緊張、記憶力減退等。對於疾病的診斷來說，這種早期未分化的問題還未出現典型的、特異性的症狀和體徵，很難在臨床表現與疾病之間建立明確的邏輯聯繫。而對於問題處理來說，這是最好的時機，所花代價最小、效果最好、效益最大。因此，全科醫生應該著重掌握認識和處理早期未分化問題的基本技能。最重要的兩種技能是：其一，在疾患的早期階段將嚴重的、威脅生命的疾病從疾患中鑑別出來，即要掌握社區常見病症的鑑別診斷。其二，確定與問題有關的生物、心理和社會因素。（二）大部分健康問題都處於未經分化的原始狀態全科醫生是病人首次接觸的醫生，所遇到的問題大多處於未經分化的原始狀態，必須掌握識別、分析病人提供的臨床資料。一方面要耐心聽病人訴說並採取開放式提問來引導病人，以便收集到全面、詳細的資料；另一方面要在了解病的基礎上來鑑別資料的真偽，理解症狀和問題的主次，理解問題和症狀的性質、原因和意義，並根據一定的分類或診斷思路使資料條理化、系統化。（三）伴隨大量的心理、社會問題無論是急性傳染病，還是各種慢性病，在社區中出現的時候，既不是純生物性的，也不是純心理社會性的，而是生物、心理、社會諸因素互動作用的複合物。軀體與精神是始終不可分割的兩個方面，重要的是要在鑑別健康問題的性質和原因時，清楚地認識到軀體與精神之間的相互作用及其機制。還應在問題的處理過程中，考慮到軀體與精神之間的相互影響，並意識到整體服務的重要性。