內容簡介
本書內容實用,條理清楚,簡明扼要,詳略得當,為基層醫務工作者提供了一本實用性的日常工作參考書。為規範基層醫務工作者的診療活動,進一步減少疾病的誤診率和病死率,提高基層醫療單位的醫療水平,具有積極的推動作用。本書也可作為全科醫生、基層醫生培訓教材使用。
目錄
第一章新生兒疾病第一節新生兒窒息
第二節新生兒缺氧缺血性腦病
第三節新生兒黃疸
第四節新生兒驚厥
第五節新生兒嘔吐
第六節新生兒溶血病
第七節新生兒肺透明膜病
第八節新生兒吸入綜合徵
第九節新生兒肺炎
第十節新生兒壞死性小腸結腸炎
第十一節新生兒鵝口瘡
第十二節新生兒低血糖
第十三節新生兒低血鈣
第十四節新生兒寒冷損傷綜合徵
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第一章新生兒疾病
第一節新生兒窒息
新生兒窒息是指嬰兒出生後無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血症和混合性酸中毒。國內發病率為5%-10%,是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。
一、病因
窒息的本質是缺氧,凡是影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息。可出現於妊娠期,但絕大多數出現於產程開始後。新生兒窒息多為胎兒窒息(官內窘迫)的延續。
1.孕婦因素孕婦有嚴重併發症等,具體如下。
(1)孕婦伴有慢性或嚴重疾病,如心肺功能不全、嚴重貧血、糖尿病、高血壓等。
(2)妊娠併發症,如妊娠期高血壓疾病等。
(3)孕婦吸毒、吸菸或被動吸菸,年齡大於或等於35歲或小於16歲及多胎妊娠等。
2.胎盤因素前置胎盤、胎盤早剝和胎盤老化等。
3.臍帶因素臍帶脫垂、繞頸、打結、過短或牽拉等。
4.胎兒因素早產兒、巨大兒等;先天性畸形,如食道閉鎖、喉蹼、肺發育不全等;呼吸道阻塞,如羊水、黏液或胎糞吸入。
5.分娩因素頭盆不稱、宮縮乏力、使用高位產鉗、胎頭吸引、臀位抽出術;產程中麻醉藥、鎮痛藥或催產藥使用不當等。
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