臨床套用
1、有條件時,可用於新診斷二型糖尿病患者;
2、二型糖尿病患者、肥胖超重者、高胰島素血症者;
3、套用磺脲類或雙胍類口服降糖藥治療療效不滿意,尤其是餐後血糖控制不佳時;
4、一型糖尿病患者作為胰島素的輔助治療用藥;
5、如果有嚴重消化道疾病,妊娠或哺乳婦女不宜用糖苷酶抑制劑控制血糖。
作用特點
通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐後血糖,故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。
作用機制
α-葡萄糖苷酶抑制劑是一類新型的口服降糖藥,其作用原理是抑制小腸上段的葡萄糖苷酶,阻斷碳水化合物分解成單個的葡萄糖,未分解的碳水化合物到達小腸的中下段,再被緩慢吸收到血液中,因此,血糖不會集中在小腸的上端吸收而使血糖急劇增加,能改善餐後血糖的高峰。
禁忌
有明顯胃腸功能紊亂或嚴重疝氣者,以及孕期和哺乳期婦女不宜使用。
注意事項
1、從小劑量開始,視血糖情況與消化道反應情況,逐漸調整劑量。
2、應在進餐時隨第一口主食一起嚼碎後服用。
3、單用α-葡糖苷酶抑制劑不會出現低血糖,但在和磺脲類口服降糖藥或胰島素合用時也會出現低血糖,由於腸道內α-葡糖苷酶已被抑制,蔗糖等雙糖及澱粉等不能迅速吸收,因此,出現低血糖時應口服或靜脈注射葡萄糖。
藥物相互作用
抗酸藥、消膽胺、腸道吸附劑和消化酶製品可降低其作用。
毒副作用
最常見的是胃腸道的副作用,如腹部不適、脹氣、排氣等,腹瀉較少見。一般隨治療的延長,副作用會逐漸消失。如副作用較為嚴重,可適當加用胃動力藥如嗎叮啉、西沙比利(普瑞博思)。
相關出處
新編藥物學
相關藥品
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇