α受體阻斷藥降壓藥

α受體阻斷藥能選擇性地與α受體結合，拮抗去甲腎上腺素能神經遞質或激動劑對α受體的激動作用，對β受體基本無作用。α受體阻斷藥能阻斷兒茶酚胺對血管平滑肌的收縮作用，使收縮狀態的小動脈舒張，產生降壓效應。非選擇性α受體阻斷藥可反射性激活交感神經和腎素-血管緊張素系統，不良反應較多，長期降壓效果差。

根據α受體阻斷藥對α受體亞型的選擇性不同，可將其分為三類：①非選擇性選擇性α受體阻斷藥；②α1受體阻斷藥；③α2受體阻斷藥。α1受體阻斷藥對α2受體阻斷作用較弱，可避免負反饋減弱促神經遞質釋放作用，因而降低血壓時不易引起反射性心率加快與血漿腎素活性增高。臨床常用的此類藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

基本信息

• 中文名：α受體阻斷藥降壓藥
• 適應症：高血壓
• 不良反應：首次給藥致嚴重體位性低血壓、暈厥、心悸等
• 藥品禁忌：初次服藥小劑量，睡前服，逐漸增加劑量

藥理作用

α1受體阻斷藥舒張小動脈和靜脈，對立位和臥位血壓均有降低作用。臨床試驗表明α1受體阻斷藥治療高血壓安全有效。此類藥物降壓時不影響心率與腎素分泌，除與不阻斷α2受體外，可能與其負性頻率作用有關。α1受體阻斷藥對腎血流量及腎小球濾過率均無明顯影響。長期治療還可降低血漿甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇的濃度，升高高密度脂蛋白-膽固醇濃度。

不良反應

首次給藥可導致嚴重的體位性低血壓、暈厥、心悸等，稱“首劑現象”，多見於首次用藥90分鐘，在直立體位、飢餓、低鹽時較易發生。還有快速耐藥、心動過速、水鈉瀦留、頭痛、皮疹、乏力、體重增加等不良反應。

適用範圍

臨床適用於各型高血壓，單用治療輕、中度高血壓，重度高血壓合用利尿藥和β受體阻斷藥可增強降壓效果。

注意事項

長期用藥可導致水鈉瀦留，加服利尿藥可維持其降壓效果。為避免首劑現象，可以初次服藥時採用小劑量，臨睡前服用，之後逐漸增加劑量的方法加以解決。

（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）