Starllard法瞼外翻矯正術

Starllard法瞼外翻矯正術是瘢痕性瞼外翻矯正術的術式之一。瘢痕性瞼外翻是眼瞼前層皮膚和輪匝肌組織皮膚因病或因傷致瘢痕形成或皮膚缺失,收縮牽拉瞼板向外翻轉所致。其矯治方法主要是去除瘢痕組織的牽引,以皮瓣或植皮來填補遺留的缺損。Starllard法矯正瘢痕性瞼外翻適用於沿下瞼橫向走行、上下距離較窄的瘢痕。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術前準備

(1)詢問病史,有無瘢痕體質;檢查血常規、凝血功能;術眼滴用抗菌眼液;測量血壓。

(2)術前給予鎮靜劑。

(3)點滴抗生素眼液並沖洗淚道。

(4)術前1天沖洗結膜囊。

適應證

適於沿下瞼橫向走行、上下距離較窄的瘢痕,且上瞼皮膚相對鬆弛的患者。

禁忌證

眼前節有炎症者,慢性淚囊炎者。

手術步驟

1.將內、外1/3的上、下瞼緣做2針暫時性瞼裂縫合。平行於下瞼緣做眼瞼全長切開,至皮下組織,將皮下瘢痕組織全部切除,使眼瞼復位。在距內外眥5mm處,平行上瞼緣做上瞼全長切開,使上下瞼切口相接,繞瞼成橢圓形。

2.在上瞼第一切口上做另一切口。在上瞼兩切口皮下組織間剝離形成橋狀皮瓣。

3.將上瞼橋狀皮瓣移至下瞼缺損處,做正中縫合。

4.繼續做間斷縫合,上瞼切口繼續擴至保持下瞼張力為止。

5.縫合上瞼創口,將紗布卷適度包紮於橋形皮瓣上。

術後併發症

如感染、麻醉反應、持續數天的視物模糊和重影、臨時性眼角處眼瞼腫脹、術後瘢痕等。

術後護理

1.注意休息,頭高位,限制頭部活動3天,不要用力擠眼。

2.預防眼部感染。

3.保持眼部敷料清潔乾燥。

4.拆線後加強眼周肌肉的鍛鍊。1個月內避免過度用眼,減少看電視、閱讀時間,防止眼疲勞。

術後飲食

給予營養豐富易消化飲食,保證營養,提高組織修復能力。術後前3天進流質或半流質飲食,減少說話和咀嚼動作,以利於眼部傷口癒合。

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