參考值
間接膽紅素參考值:1.0-20.0 μmol/L
需要注意的是,在此列出的參考值只能作為大致參考,不能作為診斷依據,因為使用的檢測儀器和試劑不同,所以參考值也有差別,所以建議去詢問檢測醫院的醫生。
間接膽紅素的症狀
間接膽紅素高的常見症狀就是會出現黃疸現象,它會使鞏膜、皮膚、尿液、黏膜以及其他組織和體液出現黃染。另外,還有食慾下降、乏力、低燒、噁心、嘔吐、腹痛等肝病的症狀。由於貧血引起間接的膽紅素高的患者,會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等。
病變參考
1、 膽紅素總量增高、間接膽紅素增高: 溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒 黃疸等。
2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高: 急性黃疸型肝炎, 慢性活動性肝炎, 肝硬化, 中毒性肝炎等。
3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
註:血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低,與重氮試劑接觸後不立即顯色,必須加入乙醇或甲醇後才顯紅色,此稱間接膽紅素。間接 膽紅素隨血流送至肝細胞中,經酶的作用與 葡萄糖醛酸結合,生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷,再與重氮試劑作用可立即(通常在1min內)呈紅色,此稱直接膽紅素。兩者合稱 總膽紅素。
直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。
間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、 游離膽紅素、 膽紅素等。
新生兒偏高的原因
新生兒直接膽紅素偏高,一般是由黃疸引起的。主要原因如下:
1.細胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多症、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。
2.感染:有一些細菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發生在宮內或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。
3.出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。
4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。
5.母乳性黃疸:約占母乳餵養的0.5~1%,目前認為這類母乳中含有一種物質,對膽紅素的結合過程有抑制作用,並能促進膽紅素自腸道吸收。其表現為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達高峰,歷時1~2個月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒並無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良後果,診斷明確後不要終止母乳餵養。
間接膽紅素偏高的治療
飲食治療
要合理安排飲食,生活要有規律,精神要愉快,注意動靜結合,切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點:
1、飲食宜清淡,如豆類製品,魚類、蔬菜、水果等,含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。
2、宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。
3、忌飲酒,忌過多甜食。
4、飯後宜臥床休息1-2小時,保證肝臟得到充足的血液供應,有利於肝細胞修復。
藥物治療
免疫用藥
1.強盛環孢素(25MG一次3粒/早晚各3粒)
2.素能小溪(0.25G一次3粒/早晚各3粒)
3.強的松(5MG早上2粒)
輔助用藥
1.消炎利膽片(一次5粒/一天3次)
2.易善復(228MG一次2粒/一天3次)
3.優思弗(250MG一次1粒/早晚各一粒)
4.硝苯地平緩釋片(一次1粒/早晚各一次)
值得注意的是,這些藥物必須在專家醫生的指導下服用,不可擅自購買自服。