IBIL

間接膽紅素(英文縮寫IBIL)主要是由紅細胞破壞而來,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素經過肝臟代謝又可變為直接膽紅素,隨膽汁排入膽道,最後經大便排出。一般情況下間接膽紅素偏高往往預示著肝臟的病變。

參考值

間接膽紅素參考值:1.0-20.0 μmol/L

需要注意的是,在此列出的參考值只能作為大致參考,不能作為診斷依據,因為使用的檢測儀器和試劑不同,所以參考值也有差別,所以建議去詢問檢測醫院的醫生。

間接膽紅素的症狀

間接膽紅素高的常見症狀就是會出現黃疸現象,它會使鞏膜、皮膚、尿液、黏膜以及其他組織和體液出現黃染。另外,還有食慾下降、乏力、低燒、噁心、嘔吐、腹痛等肝病的症狀。由於貧血引起間接的膽紅素高的患者,會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等。

病變參考

1、 膽紅素總量增高、間接膽紅素增高: 溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒 黃疸等。

2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高: 急性黃疸型肝炎, 慢性活動性肝炎, 肝硬化, 中毒性肝炎等。

3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

註:血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低,與重氮試劑接觸後不立即顯色,必須加入乙醇或甲醇後才顯紅色,此稱間接膽紅素。間接 膽紅素隨血流送至肝細胞中,經酶的作用與 葡萄糖醛酸結合,生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷,再與重氮試劑作用可立即(通常在1min內)呈紅色,此稱直接膽紅素。兩者合稱 總膽紅素。

直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。

間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、 游離膽紅素、 膽紅素等。

新生兒偏高的原因

新生兒直接膽紅素偏高,一般是由黃疸引起的。主要原因如下:

1.細胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多症、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。

2.感染:有一些細菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發生在宮內或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。

3.出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。

4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。

5.母乳性黃疸:約占母乳餵養的0.5~1%,目前認為這類母乳中含有一種物質,對膽紅素的結合過程有抑制作用,並能促進膽紅素自腸道吸收。其表現為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達高峰,歷時1~2個月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒並無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良後果,診斷明確後不要終止母乳餵養。

間接膽紅素偏高的治療

飲食治療

要合理安排飲食,生活要有規律,精神要愉快,注意動靜結合,切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點:

1、飲食宜清淡,如豆類製品,魚類、蔬菜、水果等,含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。

2、宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。

3、忌飲酒,忌過多甜食。

4、飯後宜臥床休息1-2小時,保證肝臟得到充足的血液供應,有利於肝細胞修復。

藥物治療

免疫用藥

1.強盛環孢素(25MG一次3粒/早晚各3粒)

2.素能小溪(0.25G一次3粒/早晚各3粒)

3.強的松(5MG早上2粒)

輔助用藥

1.消炎利膽片(一次5粒/一天3次)

2.易善復(228MG一次2粒/一天3次)

3.優思弗(250MG一次1粒/早晚各一粒)

4.硝苯地平緩釋片(一次1粒/早晚各一次)

值得注意的是,這些藥物必須在專家醫生的指導下服用,不可擅自購買自服。

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