HD[霍奇金病]

HD，霍奇金病， 即霍奇金病淋巴瘤多見於青年，兒童少見，首見症狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大 （ 占60%~80%），臨床以無痛性淋巴結腫大最為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質、發熱及貧血。左多於右，其次為腋下淋巴結腫大，腫大的淋巴結可以活動，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺，如果淋巴結壓迫神經，可引起疼痛，少數患者僅有深部而無前淺表淋巴結腫大，深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官，表現的壓迫症狀，例如縱隔淋巴結腫大可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上腔靜脈壓迫症等；腹膜後淋巴結腫大可壓迫輸尿管，引起腎盂積水；硬膜外腫塊導致脊髓壓迫症等。

名稱

Hodgkins Disease（H.D.）

簡介

另有一些HD病人（30%~50%）以原因不明的特許或周期性發熱為主要起病症狀。這類患者一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜後淋巴結累及。發熱後部分患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身症狀。周期性發熱（Pel-Ebstein熱）約見於1/6患者。部分患者可有局部及全身皮膚瘙癢，多為年輕患者，特別是女性。全身瘙癢可為HD的唯一全身症狀。

體驗脾腫大者並不常見，約10%左右，脾受累表明有血源播散。肝實質受侵引起腫大和肝區壓痛，少數有黃疸。肝病變系脾通過靜脈播散而來，所以肝較脾腫大為少。

HD尚可侵犯各系統或器官：例如肺實質輕浸潤、胸腔積液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破壞，以及脊髓壓迫症等。帶狀皰疹好發於HD，約占5%~16%。