規劃內容
EPI(Expanded Programme on Immunization),也就是擴大免疫規劃。20世紀70年代以來,WHO開展的EPI行動,要求堅持免疫方法與流行病學監督相結合,防治白喉、百日咳、破傷風、麻疹、脊髓灰質炎、結核病等傳染病,EPI中心內容一是要求不斷擴大免疫接種的復蓋面,使每個兒童在出生後都有獲得免疫接種的機會;二是要求不斷擴大免疫接種疫苗種類。80年代,重點放在提高免疫復蓋率,使每個兒童在出生後都能按計畫獲得免疫接種。90年代後,EPI目標疫苗可預防疾病的控制、消除和消滅。我國1980年參加EPI活動,與EPI主題一致。新近提出的工作目標是:全面實施擴大國家免疫規劃,繼續保持無脊灰狀態,消除麻疹,控制B肝,進一步降低疫苗可預防傳染病的發病率。
規劃由來
70年代初期, 世界衛生組織統計亞、非、拉丁美洲的 開發中國家(不包括中國),每年出生嬰兒超過8000萬,但是接受百日咳、白喉、破傷風、麻疹、脊髓灰質炎和結核免疫的兒童,還不到10%,而且多為突擊性接種。因上述六種傳染病每年要死亡500萬兒童,同時還有500萬兒童留下失明、癱瘓等後遺症。但是在經濟發達的國家,由於廣泛開展 預防接種,已成功地降低了上述傳染病的發病率與死亡率。
國際發展
1976年、1977年,在第29、30屆 世界衛生大會上重申了這一計畫的發展方向,而且要求世界衛生組織的其他計畫方面,把EPI放在優先地位。1978年第31屆世界衛生大會上,世界衛生組織總幹事 馬勒博士在報告中提出,EPI的消滅天花計畫和其他計畫的延續,應與醫療衛生援助和婦幼保健計畫相銜接。並提出EPI的近期和中期計畫,即到1990年前,對世界範圍內的所有兒童接種 卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破混合製劑和麻疹疫苗,以降低相應疾病的發病率和死亡率。同時把幹部培訓,提高疫苗質量,加強組織管理作為實現該計畫的中期目標。在這屆大會上還通過成立全球EPI顧問小組的決議。同年9月,在原 蘇聯阿拉木圖召開的國際 初級衛生保健會議上,強調EPI活動是婦幼衛生和初級衛生保健活動的內容之一,是到“2000年使人人享有衛生保健”全球戰略目標的重要組成部分,寫入 阿拉木圖宣言之中,並成為1979年聯合國大會一致贊同的一項決議。我國於1981年正式參加全球EPI活動。?
1987年世界衛生組織把“免疫——每個兒童的一個機會”作為當年4月7日“世界衛生日”的主題。馬勒總幹事在“世界衛生祝詞”中指出,當前全球的EPI活動正隨著初級衛生保健的加強而不斷發展,已取得一些顯著成績。在有兒童、疫苗、衛生人員三者相結合的國家,每年可拯救80萬左右兒童免遭死亡。但在大多數開發中國家,百日咳、白喉、破傷風、麻疹、脊髓灰質炎和結核六種傳染病仍是主要的公共衛生問題。他指出,在我們世界已擁有現代化技術的今天,成千上萬的兒童卻死於用疫苗可以預防的疾病,這種現象再也不能容忍了。要求使免疫接種對每一個兒童都是一次機會,把普及兒童免疫作為使人人享有衛生保健的里程碑。對此,人民民眾通情達理的合作,各國家領導人堅定不移的信念,衛生人員專心致志的努力,父母雙親精心的關懷培育以及所需資金、器材的籌集,無一不是拯救世界兒童所需的一項綜合性措施的組成部分。
國際現狀
目前全世界已有80%以上的國家和地區參加了EPI活動。全部開發中國家的免疫復蓋率正在迅速接近經濟已開發國家的水平,針對疾病的發病率也有了大幅度下降,每年減少100萬兒童死於麻疹、 新生兒破傷風和百日咳,預防了17萬例以上脊髓灰質炎病例發生,全球的衛生工作取得了重大進展。?
國內發展
我國政府歷來十分重視兒童的預防保健工作,關心兒童的健康成長。建國初期制定了“預防為主”的衛生工作方針,在全國範圍內普種牛痘苗,接著逐步擴大卡介苗、百白破製劑、 小兒麻痹糖丸疫苗、麻疹疫苗和其他疫苗的大規模普種。60年代初期消滅了天花,其他相應傳染病的發病率也逐年下降。1963年衛生部頒發了《預防接種實施辦法》,一些地區開始從不定期接種逐步改變為有計畫地接種。1978年和80年衛生部相繼下發了《關於加強 計畫免疫工作的通知》和《預防接種工作實施辦法》,接著於1982年10月召開了首次全國計畫免疫工作會議,成立了衛生部醫學科學委員會計畫免疫專題委員會和六個區域性協作委員會,頒發了《 全國計畫免疫工作條例》、《1982—1990年全國計畫免疫工作規劃》和《計畫免疫工作考核辦法》,統一了全國的兒童免疫程式,明確了計畫免疫工作的概念、內容、指標和方向。
1985年國家領導人在聯合國有關檔案簽字對普及兒童免疫目標做了承諾,提出在“七五”期間分兩步實現目標。為了加強計畫免疫工作領導,1986年經國務院批准,成立了由衛生部、國家教委、全國婦聯、廣播電影電視部、 對外經濟貿易部、國家民族事務委員會等部門負責人參加的全國計畫免疫工作協調小組,並確定每年4月25日為全國“ 兒童預防接種宣傳日”。在 聯合國兒童基金會的贊助下,經過各級政府積極支持,全國範圍內裝備了 冷鏈設備並投入正常運轉,越來越多的兒童能及時得到有效的免疫接種。1989年和1991年,世界衛生組織、聯合國兒童基金會協同我國衛生部先後兩次在全國抽樣審評,免疫接種率均如期達到規定目標。
國內現狀
1989年3月,經衛生部、聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合評審,確認我國已按期實現了以省為單位的兒童免疫接種率達到85%的目標; 1991年3月經衛生部、聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合評審,我國已實現了以縣為單位的兒童免疫接種率達到85%的目標;
1996年3月經衛生部、聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合評審,我國已實現了以鄉為單位的兒童免疫接種率達到85%的目標。
嵌入式面板接口
嵌入式面板接口EPI (Embedded Panel Interface)是一個開放的標準,可以對所有最大可交換性的平板顯示器進行簡單且直接的控制。模組計算機COM's (Computer OnModules)一個較大的優勢是不同供應商模組之間的可交換性,唯一的弱點是平板顯示器的直接控制。為了讓嵌入式計算機模組能直接控制平板顯示器,需要一些其它的信息。因此,EPI將缺失的參數添加到完整的EDID1.3 數據系列中。EPI 協定是基於VESA 標準的EDID(ExtendedDisplay Identification Data) Revision 1.3 並且定義了軟體格式和可升級的硬體接口。EPI數據組描述獨立於視頻控制器,且由COM 的視頻BIOS 解釋說明,以此來設定正確的視頻屬性。結果是使顯示器及COM獲得自由可交換性的製造商獨立的“插入即可顯示”解決方案。