概念
分離性身份識別障礙,以前被稱為多重人格障礙(Multiple Personality Disorder,MPD),根據DSM-IV-TR,它是指一種戲劇性的分離性障礙。
診斷
美國精神疾病診斷統計手冊(第Ⅳ版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,DSM一IV)中關於DID的診斷標準如下 :
A.存在兩種或兩種以上不同的身份或人格狀態(每一種有自己相對持久的感知、聯繫以及思考環境和自身的方式)。
B.至少有兩種身份或人格狀態反覆地控制著患者的行為。
C.不能回憶重要的個人信息,其程度無法用通常的健忘來解釋。
D.這些障礙不是由於物質的直接的生理作用所致(如,酒精中毒時暫時的意識喪失或混亂行為)或一般的醫學情況(如複雜部分發作)。
注意:對於兒童,這些症狀不是由想像玩伴或其他幻想的遊戲所致。
變動身份
從一種變動身份轉換到另一種變動身份,稱為轉換(Switching),轉換通常非常突然並且可能是戲劇性的。
某一變動身份與其他變動身份是如何相互作用的呢?不同的個案有不同的情況。例如,可能是一種相互失憶的關係,在這種關係中,變動身份之間不知道其他變動身份:也可能是一種相互認識的關係,每一個變動身份與其他變動身份都相互認識,他們可聽到另一個人的聲音,甚至相互交談:有些彼此相處和諧,而有些則無法和諧相處。
協同意識
在某種情況下,當一種人格占優勢並且支配其意識活動的同時,另一種人格也在下意識里起作用,並稱為“協同意識人格”(Coconscious Personality)。在這種情況下,協同意識人格能夠認識到意識中的人格以及周圍環境發生的事情,並通過自動化的書寫(在沒有意識控制的情況下寫下來的信息)及其他方式表達出來。而意識中的人格通常對協同意識中的人格一無所知。