抗病毒是治B肝關鍵
對於慢性B型肝炎治療效用，目前在醫學界有一種有關臨床指標改善的“金銀銅”牌的說法：表面抗原(HBSAg)的清除(即表示肝內B型肝炎病毒即將或已經清除)以及HBsAb(抗HBs)的出現(說明身體已經產生了針對B型肝炎病毒的免疫力，不會再感染)，被普遍認為是B肝患者最接近“治癒”的臨床結果，也因此被國際學術界譽為慢性治療B肝中的“金牌”。
e抗原的血清學轉換也是一個重要的目標，表明免疫系統已經能識別並且有效控制病毒，即使停藥後也還能獲得持久的療效，因此e抗原的血清學轉換(即從所謂的B肝大三陽轉成B肝小三陽B肝病毒攜帶者)被稱為“銀牌”。而HBVDNA轉陰(即病毒基因降低至檢測不出的水平)，則常被認為是“銅牌”。
“至於一些B肝患者甚至某些非專科醫生所追求的"轉氨酶水平降至正常"這一目標，事實上什麼獎牌都算不上。”貴陽解放軍44肝病醫院專家說。以往對慢性B型肝炎的了解不多，才會把治療目的定為使轉氨酶恢復正常狀態，現在，世界醫學界已經公認抗病毒是治療B肝的關鍵。
抗病毒治療
B肝抗病毒治療最好的方法是什麼？現代醫院採用“抗HBV三氧自體血回輸治肝病”在科學檢查的基礎上進行辨病辨證具體分期分型，套用B肝病毒（YMDD）變異、耐藥檢測，根據患者B肝病毒基因的個體差異、病毒的變異、B肝感染的病情、病毒DNA的複製情況、是否合併有其他病毒感染以及免疫狀態等各種因素，制定針對性極強的個性化治療方案，只要儘早治療，一般六至十天既可以使病毒數量能明顯下降，病情明顯好轉，療效十分明顯。
一、免疫殺傷作用：激活機體免疫系統，產生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞；三氧及其活性代謝產物誘導人體產生細胞殺傷性T淋巴細胞及自然殺傷細胞（NK），利用人體自身的免疫機能來攻擊和消滅肝炎病毒，避免了傳統的抗病毒藥物停藥後反彈的弊病。
二、免疫誘導作用：誘導機體產生多種抗病毒細胞因子（如各種內源性干擾素、白細胞介素、粒細胞刺激因子和轉化生長因子）最終殺滅病毒。
三、激活機體中性粒細胞，增強粒細胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白質膜，裂解肝炎病毒DNA分子鏈，破壞DNA病毒複製的模板，抑制病毒的複製。
四、病毒鎖定圍剿：促進病毒受感染細胞的抗原性表達，快速識別並鎖定已經變異的病毒進行圍剿清除。
五、抗腫瘤功能：誘導機體釋放腫瘤壞死因子，增強機體的抗腫瘤功能，抑制腫瘤細胞的產生，殺滅導致腫瘤的病毒。
六、保肝護肝作用：通過促進血紅蛋白的攜氧能力，改善肝臟供氧，增強肝臟的血液循環，同時激活肝臟的自由基清除系統，清除肝臟毒素，提高肝臟的抗氧化能力，修復已受損的肝細胞。
注意事項
1、 什麼時候進行抗病毒治療 如果檢查發現患者肝功檢查始終正常，則病情處於病毒攜帶狀態，不需要進行抗病毒治療。因為此時機體對於B肝病毒的免疫功能處於耐受階段，抗病毒治療無法獲得應答，治療往往是“對牛彈琴”，收效甚微。如果患者檢查B型肝炎病毒治療DNA為陽性，肝功檢查提示谷丙轉氨酶≥正常值2倍以上，則應進行抗病毒治療。
2、治療前應做肝穿 B型肝炎病毒是體內潛伏的“特務”，它對人體的損害常常在體內靜悄悄地進行，在進行抗病毒之前先做一次肝穿刺檢查，可以明確肝組織內病毒分布及數量、肝臟組織炎症和纖維化程度，做到“有的放矢”，有針對性地決定使用那種抗病毒治療藥物物和抗病毒治療方案。
3、貴陽44肝病專科醫院採用病毒HBV基因檢測系統，打破傳統的盲目使用干擾素，盲目使用拉咪呋啶等抗病毒藥品。基因檢測系統可以全面了解病情，從而能達到科學用藥，針對性使用抗病毒藥品。通過臨床大量的病例總結證明，使用這種基因檢測系統，制定有針對性的治療方案，一般六至十五天即可以使病情好轉，病毒數量能下降。
4、抗病毒治療過程中的監測 至少一個月監測一次肝功、腎功和血常規；一般三個月複查一次B型肝炎病毒指標（HBeAg和/或B肝病毒DNA）。
5、治療後的監測 在使用B肝抗病毒藥物物後，不要因為肝功能正常了，B肝病毒DNA轉陰了，我們就對“敵人”放鬆“警惕”。因為目前的藥物還不能把B型肝炎病毒完全清除，儘管病毒被抑制住了，但這些“敵人”還在體內，它們隨時都可能發生變異，再次對肝臟進行破壞活動。因此，在使用B肝抗病毒藥物物治療期間或達到療效停藥後，都應定期去醫院檢查。
整個療程結束後的前3個月每月監測一次肝功和B型肝炎病毒指標（HBeAg、B肝病毒DNA），此後延長監測時間。對於病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者，檢測力度要加強，注意病情加重；對於療效較好者可以每半年或1年檢查1次。
治療時間
在以前比較傳統的B肝抗病毒治療的方法就是注射干擾素或是吃核苷酸類的藥物，而注射干擾素需要的時間一般至少在半到到一年左右，並且干擾素治療的副作用還是比較大的，最為嚴重的則是會導致脫髮、甚至抑鬱型精神病，這些副作用是比較嚴重的。另外吃核苷酸類的藥物雖然副作用較小，但是療效卻是比較慢，最重要的治療的時間較長，臨床上吃這在藥物的患者至少在一年以上，很多的患者還有吃兩年甚至更長，這樣不僅需要的時間較長，治療的費用也是比較高的。
新進展
B肝病毒(簡稱HBV)感染是一個全球性的公共衛生問題，長期以來，我國一直是HBV的高流行區，其中慢性B型肝炎達3000萬人，部分患者進展為肝硬化、肝功能衰竭和肝細胞癌等。對患者來說，除了要經受疾病的折磨外，還要背上沉重的心理、經濟負擔，甚至有的患者在花了大筆的錢後卻依然看不到病情的好轉。造成這些問題的根源固然與疾病本身有關，但在很大程度上與患者對疾病的認識及不科學規範治療有關。
B肝治療要治本，抗病毒治療是關鍵。只要有適應症HBV-DNA達104～105，轉氨酶大於正常值1～2倍，肝穿炎症2級以上)且條件允許，就應該進行規範的B肝抗病毒治療。有效的抗病毒治療不僅抑制病毒的複製，還延緩了疾病的進展，並且減少了肝硬化、肝癌的發生幾率。具有里程碑意義的4006研究證實，通過拉米夫定3年抗病毒治療，可以使疾病進展的風險減少55%，肝癌發生的風險減少51%。這項研究也明確了口服抗病毒治療的地位。在臨床上，隨著口服抗病毒藥物的廣泛使用，重症肝炎明顯減少。
在中國肝炎防治基金會(以下簡稱“肝基會”)啟動的“百家醫院與你同行，百萬患者共抗B肝”活動上,針對當前眾多B肝患者無法堅持長期規範的B肝抗病毒治療的問題，中國工程院院士、世界肝炎聯盟公共衛生專家委員會委員莊輝反覆提醒，慢性B肝需長期治療(至少2年以上)，不能堅持規範的抗病毒治療方案，不僅達不到治療效果，還可能引發病毒變異而導致病情惡化。
治療藥
一、中藥。使用中藥進行抗病毒治療的話，副作用會比西藥小很多。不過其在療效上不盡如人意，仍然有很長的路要走。相對來說其在保肝護肝方面和抗纖維化方面的作用要大很多。
二、干擾素。干擾素具有抗病毒和免疫調節雙重作用，療效較明顯，但是副作用很大，輕的會出現高燒、咳嗽、乏力、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食慾下降等症狀，嚴重的會引發再生障礙性貧血和精神類疾病，另外較易出現耐藥和導致病毒變異。
三、抗病毒藥物是核苷類的，核苷酸藥物。拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯等，可以直接抑制B肝病毒複製，使血清HBV--DNA水平很快下降，但缺乏免疫調節功能。另外使用核苷酸藥物導致病毒變異和出現耐藥性的機率很大，停藥容易復發，根據臨床數據表明，肝病患者停藥後復發中80%以上的病情都會比用藥前的病情嚴重。
適應症
①HBeAg陽性者，HBV-DNA≧105拷貝/ml（相當於20000IU/ml）；HBeAg陰性者，HBV-DNA≧104拷貝/ml（相當於2000IU/ml）；
②ALT≧2×ULN；如用IFN治療B肝，ALT應≦10×ULN，血清總膽紅素應﹤2×ULN；
③ALT﹤2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2。
對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準，但有以下情形之一者，亦應考慮套用抗病毒治療來有效的治療B肝：
①對ALT大於ULN且年齡﹥45歲者，也應考慮抗病毒治療B肝；
②對ALT持續正常但年齡較大者（﹥40歲），應密切隨訪，最好進行肝組織活檢；如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，應積極給予B肝抗病毒治療；
③動態觀察發現有疾病進展的證據（如脾臟增大）者，建議行肝組織學檢查，必要時應對B肝給予抗病毒治療。
B肝疫苗
首先，新生兒接種B肝疫苗是因為B肝疫苗可以很好的預防B肝病毒的感染，新生兒出生後成功接種B肝疫苗就能夠確保將來不會感染B肝，因此，新生兒需要接種B肝疫苗。
其次，B肝若不有效的治療就會向著肝硬化、肝癌的方向發展，因此說，有效的預防B肝就是成功的預防肝硬化，預防肝癌的發生，是預防肝硬化肝癌的第一針。
B肝疫苗預防B肝的原理就是促使身體的免疫細胞產生針對B肝病毒的特異性抗體，當人體感染B肝病毒後，這種特異性抗體就會向病毒開火，清除病毒，抵禦B肝的感染。
DC
DC-CIK細胞免疫療法完全克服了抗病毒藥物存在的不足和缺陷，該療法它是通過自體血液外分離、孵育、增殖、激活後，將活化的免疫細胞回輸體內，達到清除病毒的作用;並使人體內源源不斷產生抗病毒的物質，最終達到有效清除體內病毒，轉陰不反跳的效果，見效迅速。因此與傳統療法相比，治療效果可以提高10倍以上。使用了特異性抗原，可以靶向性殺滅B肝病毒。除此之外，還能增強人體整體免疫機能 。
DC-CIK細胞免疫治療（體細胞免疫療法）就是將病人體內發育不健全的免疫殺傷細胞提取出來，在細胞室將其培養成為功能健全的免疫殺傷細胞，並負載上病毒的抗原信息，並使其數量成千倍增多，靶向性殺傷病毒功能增強。再將這種負載抗原信息的細胞回輸到患者體內，在患者體內形成大量的只針對肝病毒的免疫殺傷細胞，從而針對血液和肝細胞中的B肝病毒產生主動性和靶向性攻擊，用患者自己的細胞治自己的病，不會有排斥反應，對正常的肝細胞不造成損傷，治療效果迅速徹底 。
