B型肝炎病毒表面抗原在B型肝炎病毒感染早期出現於病人血循環中,可持續數月、數年乃至終身,是診斷B型肝炎病毒感染最常用的指標。但在所謂B型肝炎病毒感染的視窗期,B型肝炎病毒表面抗原可以陰性,而B型肝炎病毒核心抗體等血清學標誌則可陽性。檢測 B型肝炎病毒表面抗原是用於判斷是否感染了B型肝炎(B肝)病毒:
1.HBsAg陽性是感染B肝病毒的指標,HBsAg本身具有抗原性,無傳染性。
2.其他肝功能正常而僅僅HBsAg陽性者,稱為B肝病毒攜帶者。
3.HBsAg的滴度高低可判斷患者的傳染性,一幫HBsAg的滴度越高,HBsAg及B肝病毒DNA陽性的可能性越大,傳染性也就越大。
4.“大三陽”:是指在B肝兩對半檢測中,B肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。提示B肝病毒感染,病毒複製活躍,有傳染性。並不能提示病情是否嚴重。
5.“小三陽”:是指在B肝兩對半檢測中,B肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。提示:
(1)大多數情況下表示B肝病毒複製減少。仍然有傳染性。
(2)由“大三陽”轉向“小三陽”,並不意味著B肝病毒複製完全停止,少數“小三陽”病人其血清HBV-DNA持續陽性,病毒複製活躍,病情較嚴重,病情進展迅速,見於病毒變異。