病因:不明。
精神神經因素,是誘發性原因,這類患者伴有失眠夢多,或精神受到某些刺激、精神緊張等。另外與內分泌障礙,內臟疾患有關,由於血管運動中樞機能紊亂,交感神經或副交感神經失調,引起患部毛細血管持久自身免疫性疾病,但證據不足。
症狀:
頭部出現圓形或橢圓形脫髮區1-數個,在小不一,頭皮無皮疹或炎症,也無自覺症狀,往往在無意中發現,病程慢性,有自愈傾向,新生的毛髮往往細軟,灰白色似毳毛,以後逐漸變粗黑,但也有脫髮區擴大至整個頭部,稱全禿(Alopecia totalis),嚴重者除頭髮脫光外,還累及眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛都脫光,稱普禿(alopecia Universalis)。
診斷:
突然發現頭部局限性脫髮,而頭皮光亮無炎症,無自覺症狀。
治療:
(一)首先除去可能找到的誘因,消除患者思想負擔,樹立治癒的信心。
(二)服用鎮靜劑改善睡眠,高速植物神經功能紊亂,如谷維素10mg一日三次,維生素B族。
(三)對全禿或普禿者:強地鬆口服,每日15-30mg,以後逐漸減量,須服用三個月。
局部治療:刺激皮膚充血,改善局部血液循環,促進毛髮生長。(1)外用1%敏樂定液,生髮酊,斑蟊酊等。(2)局部注射:將強地松龍混懸液1ml 加入1%鹽酸普魯卡因溶液5ml 於禿髮區作皮內注射,每周一次,10次一療程,或用維生素E局部注射,7-10天一次。
理療:光化學療法,氦氖雷射等。
中醫治療:補腎、祛風、養血為治則,常用養血生髮膠囊,神應養真丸,二至丸等。
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