ABVS介紹
ABVS全拼ACUSONS2000ABVSHELX(中文:自動乳腺全容積掃描成像系統),由德國西門子創新研發的一種全新的三維容積成像系統,目前被認為是一種最佳的、可以覆蓋全乳腺組織的掃描技術,ABVS是檢測和預防乳腺癌最有效的掃描工具。
ABVS自動乳腺全容積掃描成像系統由三部分組成:ACUSONS2000主機、ABVS機械臂及探頭、ACUSONS2000ABVSWorkplace影像數據處理系統。三者合一為臨床提供了從圖像採集、圖像數據分析處理及診斷報告等全套工作流程。ABVS可自動進行三維重建,同步獲得整個乳腺包括矢狀面和冠狀面的圖像,可對整個乳腺行多層面的顯示,真正實現乳腺容積超聲斷層顯示,彌補以往乳腺掃查方式的不足,部分在鉬靶片上遺漏的病灶得以顯示,病灶的成像更加立體、直觀,可以明顯減少操作者經驗對檢查結果的影響。
ABVS系統的冠狀面重建能很好地顯示乳管以乳頭為中心呈放射狀走形這一特點,顯示範圍較常規超聲更廣,可發現迂曲擴張導管內的多處病灶,提高病變診斷準確率。ABVS的冠狀面重建對顯示乳腺惡性病灶特徵性表現也具有一定優勢,表現為腫塊周邊呈毛刺狀、角狀,向腫塊中心匯聚,這一特徵為乳腺腫塊的診斷及鑑別提供了有力的依據。
檢測方法
檢查前一般無需特殊準備
患者體位:通常採用仰臥位,輔以側臥位
探頭選擇:高頻探頭,通常頻率≥7.5MHz
檢查方法:直接檢查法
ABVS成像系統,自動乳腺全容積成像採用14L5BV探頭,頻率為5至14MHz,中心頻率為11MHz;常規超聲檢查採用18L6HD探頭,頻率為5.5至18MHz,中心頻率為12MHz。
檢查時患者取仰臥位,檢查者根據患者乳房大小設定儀器的最佳預設條件,在患者平靜呼吸的狀態下,將探頭垂直體表對病灶區進行細微的加壓,獲取成像圖。
ABVS優點
1.實時、簡便、快捷,無放射性損害,可反覆進行
2.受檢者無需特殊準備,無痛苦,無檢查盲區
3.高頻超聲對軟組織有良好的分辨力,能清晰顯示乳房及胸壁的各層結構,判斷腫塊物理性質(囊性、實性或混合性)
4.超聲檢查和診斷過程分開,使醫師從檢查操作中解放出來,專心從事診斷工作;
5.掃查全面,不容易漏診,能同時從三個正交切面上全方位的觀察病症狀況;
6.通過準確顯示乳頭及病灶的空間位置、全方位實時動態圖像更容易對病灶進行準確定位;
7.全乳腺信息儲存,隨時存圖,有效避免漏診,便於複診,便於對照,有效評價臨床治療效果提供客觀依據;
8.減少主觀性,便於普及,適於篩查。
臨床意義
(1)確診乳腺內腫塊並正確分辨囊性腫塊及實質腫塊;
(2)鑑別乳腺腫瘤良惡性及腫瘤定位;
(3)無創確診乳腺導管擴張;
(4)確診腋窩及胸廓旁淋巴結腫大並提供腫大淋巴結的性質。
目前,醫學公認ABVS自動乳腺全容積成像是臨床最佳的掃描技術,自動乳腺全容積成像裝置是頻寬幅度高頻線陣探頭乳腺自動掃描裝置,其採集一系列高解析度軸向二維圖像,獲得一定區域的全容積圖像,有利於臨床全面分析乳腺惡性腫瘤疾病。相對於常規超聲檢查,自動乳腺全容積成像過程規範、處理高效、方便,有助於臨床實時獲取患者臨床影像學特徵,
自動乳腺全容積成像檢出率高於常規超聲主要在於:
①常規超聲顯示斷面圖像,但自動乳腺全容積成像可得到無間隙連續斷層圖像,可實時動態顯示圖像,呈現出來的信息量遠遠多於常規超聲;
②自動乳腺全容積成像可獲取常規超聲不能獲得的冠狀切面,且冠狀切面和鉬靶頭足位相符,可顯示鈣化點數目多於常規超聲檢查縱切面及橫切面;
③自動乳腺全容積成像系統處理工作站具有較強的圖像後處理功能,能夠調節對比度,有助於臨床檢出鈣化點,與常規超聲相比,這個優勢較為明顯。
相關疾病
乳腺增生症
超聲表現乳腺增生症的超聲表現為兩側乳腺輕度對稱性增大,腺體結構紊亂,回聲瀰漫性增強,分布不均,呈條樣或斑片樣改變,當形成囊性擴張時,乳腺內部可見大小不等的結節狀低回聲或囊腫。
急性乳腺炎
超聲表現聲像圖表現為腺體增厚,內部回聲不均,邊界不規則,模糊不清,回聲增強,形成不均質增強團塊,如形成膿腫,內部可見不規則的無回聲區,邊界厚而不光滑。時間長者形成強弱不均的鑲嵌樣改變。CDFI示腫塊周邊及內部呈點狀散在血流信號。
乳腺纖維腺瘤
超聲表現聲像圖特徵表現為腫瘤呈圓形或橢圓形,瘤體較大時呈分葉狀,邊界光滑完整,大部分有包膜,部分腫瘤周邊缺乏清晰的界面。內部呈低回聲,多數較均勻。腫瘤後方多數回聲增強,有側方聲影。CDFI多數無血流或少血流型。
乳腺癌
病理、臨床表現乳腺癌是乳腺導管上皮及末梢導管上皮發生的惡性腫瘤。據國內統計,除子宮癌外,乳腺癌占女性惡性腫瘤的第二位。大多發生40~60歲、絕經期前後的婦女。早期表現為無痛、單發的小腫塊,質硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清,在乳房內不易被推動。乳腺癌逐漸增大,侵入Cooper韌帶,腫塊處皮膚往往有凹陷。隨著腫瘤逐漸增大,可出現乳房縮小,變硬,腋下淋巴結腫大,連結成硬結,晚期,腫瘤侵入胸大肌,與之固定,並與皮下組織廣泛粘連,形成“桔皮樣”外形,並且發生潰破。
成功案例
2015年杭州萬承志堂•大承醫院引進世界最先進的乳腺檢測工具也是目前浙江省唯一一台最新款的ABVS,這為廣大乳腺患者及時發現乳腺疾病提供了便利,目前已經成功為上千位女性提供了有效的乳房檢測。杭州萬承志堂創辦於1875年,目前位於杭州市上城區中河中路166號,是在萃集一百四十餘年傳統醫學基礎上發展起來的西醫、中醫相結合的高端綜合性醫院。是浙江省醫保一卡通定點單位、醫保定點單位,中西藥房通過國家GSP認證,設有腫瘤、康復、皮膚、婦科、內科、外科、中醫、針灸、推拿、婦產、急診、檢驗等科室,擁有近200張床位,100多位醫護人員,名醫薈萃、配置齊全、實力強大。西醫、中醫並舉,博採眾長,多手段地治療各類腫瘤、康復、皮膚、婦科等問題,為患者提供中西醫全方位、高水準的診療服務。
“杭州的曾女士(化名)40多歲了,自己比較注重健康,又因為雙乳都有結節,每年會去醫院做一次檢查。有段時間,她覺得乳腺脹痛得厲害,放心不下,就提前到醫院做了乳腺B超、鉬靶和核磁共振檢查。不過,三項結果出來,都考慮是良性的。
要是換成別人,可能就這么安心地回家了,但曾女士聽說杭州一家醫院引進了ABVS自動乳腺全容積成像超聲,於是找到了這家醫院,進一步檢查。
檢查時,醫生髮現,其中一個1厘米的結節,雖然在橫、縱二個切面上看似規則,但在冠狀面卻發現異常—結節邊緣長出偽足,並對周圍乳腺組織形成牽拉,是典型的乳腺癌表現。
手術後,這個結節證實為浸潤性導管癌(臨床I期)”。