聾兒由於聽力障礙，造成語言發育遲緩，他們心理發展的特點、規律有一定的特殊性。聾兒康復就是對聾兒進行早期干預，全面康復，其中對聾兒心理康復是一個不容忽視的重要課題。
本文統計了1—14歲的聾兒732例，並進行了心理分型，結果表明：以膽汁型為主，481人，占66％；粘液質型121人，占16％；抑鬱質型80人，占11％；多血質型50人，占7％。因此要早期對聾兒進行聽力語言康復訓練，教師和家長應針對聾兒不同的心理特點，因勢利導，循序漸進，尤其對膽汁型聾兒要注意發揚其積極方面，克服其消極方面，對粘液質型和抑鬱質型聾兒要鼓勵和表揚，培養他們活潑、大膽、積極向上的性格，使聾兒能聽會說，早日回歸主流社會。
一、資料與方法
本文統計了1－14歲的聾啞兒童732例，男性546人，占75％，女性186人，占25％。1－7歲415人，占57％，7－14歲317人，占43％。
本文心理分型按照古希臘醫生希波克特（Hippocrates）根據個人身體內占優勢的體液，將人的氣質分為“膽汁質”、“多血質”、“粘液質”及“抑鬱質”四種類型。
二、結果
1、心理分型
（1）膽汁質型：性情急躁、暴躁，精力旺盛，行為衝動直率，任性、好動，不聽指揮，想乾什麼就乾什麼。此型481人，占66％，多為男性。
（2）粘液質型：沉靜、緩慢、性情冷淡，情緒不易外露。此型121人，占16％，男性多於女性。
（3）抑鬱質型：性情孤僻、行動遲緩懦怯，怕見生人，此型80人，占11％，女性多於男性。
（4）多血質型：活潑、熱情、朝氣蓬勃，喜歡和人交往，此型50人，占7％，多為男性。
2、聾兒心理康復效果：（附22例報告）
（1）未訓聾兒22人，男性16人，女性6人。2－3歲1人，4－5歲11人，6歲10人。膽汁質型16人，粘液質型4人，抑鬱質型1人，多血質型1人。
聽力損失：一級重聽（56－70dB）4人，二級聾（71－90dB）8人，一級聾（ ≥ 90dB）10人。
學語模仿與發音能力：20人不會說1個字，2人會說1－2個字。
（2）受訓聾兒訓練前情況：
聾兒22人，男性13人，女性9人，2－3歲4人，4－5歲15人，6歲3人。膽汁質型13人，粘液質型6人，抑鬱質型2人，多血質型1人。
聽力損失：一級重聽（56－70dB）2人，二級聾（71－90dB）16人，一級聾（≥ 90dB）4人。
學語模仿與發音能力：20人不會說1個字，2人會說1－2個字。
（3）受訓聾兒康復後情況：
22名聾兒經早期康復訓練後，心理障礙得以不同程度的糾正。
檢查結果：膽汁質型5人，粘液質型1人，抑鬱質型1人，多血質型15人。
康複評估；達三級康復以上14人，占64％。
康復走向：普幼12人（現均已進入正常國小），普小2人，聾校1人，家訓1人，繼續在中心訓練6人。
訓練結果表明：未訓聾兒與受訓聾兒訓練前後比較，二組兒童的聽力損失無顯著性差異（x2=5.905, p>0.05），未訓聾兒與受訓聾兒訓練前比較，心理分型無顯著性差異（x2=1.044, p>0.05），但受訓聾兒康復後與未受訓聾兒相比較，其心理分型有極顯著性差異（x2=19.812, p<0.001）, 受訓聾兒康復前後相比較，也有極顯著性差異（x2=19.710, p<0.001）。
（4）典型事例：
聾兒×××，男，6歲，剛進語訓班時，暴躁、好動，不聽指揮，是個“淘氣大王”。老師利用他爭強好勝的特點，讓其帶頭參加力所能及的勞動，多培養他自我控制能力，在與小朋友交往的活動中，制約他的特殊要求，多表揚，少批評，適當使用懲罰，控制他的霸道行為，使他由“淘氣大王”變成“小老師”，現在已進入正常國小讀書，學習成績良好。
聾兒×××，男，3歲，初來中心時，性情孤僻、膽小，不合群。老師便對他體貼關心，並把他和性情活潑、膽大的聾兒分在一個班，在集體訓練時，有意識地誘導他開口說話，上課時多給他回答問題的機會，發現學語有進步則及時表揚，例如以獎勵小紅花等形式，提高他的自信心。通過一年的訓練，他就能大膽走上舞台表演節目，達三級康復，現已進入正常國小讀書，學習成績良好。
三、討論
（1）聾兒心理障礙形成的原因
多數聾兒形成性情急躁、暴躁、任性，不聽指揮，想乾什麼就乾什麼，一方面由於聽力殘疾，另一方面取決於家長對聾兒的態度。一種是過分溺愛，家長認為聾兒有心理缺陷，生怕自己的孩子在外受人歧視，往往給予特殊的關照，因而對聾兒百依百順，他們想乾什麼就乾什麼；另一種是嫌棄的態度，家長認為聾兒一輩子需要父母照顧，對聾兒嫌棄，不關心，漸漸地他們就習慣於無所約束，毫不羈絆。
聾兒性情冷淡、孤僻、行動遲緩懦怯，是由於人際交往障礙，聾兒從小與正常兒童交往時，聽不見，聽不懂，他們不願意與其他孩子交朋友，更不願意到陌生的環境中去，從而產生社會退縮性情緒和行為，久之就形成孤僻、不合群。
（2）聾兒心理康復關鍵在於早期干預
氣質雖然是比較穩定的心理特徵，但並不是不可改變的。事實上，高級神經活動具有可塑性，高級神經活動類型也有可變性。聾兒某些早期形成的氣質類型的消極特徵，由於老師和家長的早期教育逐漸可以得到改正，甚至完全消除。另一方面，聾兒氣質類型的各種積極特徵，往往由於老師、家長的積極引導和鼓勵，而逐漸鞏固和發展，消極特徵的糾正和積極特徵的發展，導致聾兒整個氣質類型的改變。
本文報告22例聾兒心理康復的結果表明：受訓聾兒與未受訓聾兒相比較，其心理分型有極顯著性差異（p<0.001）；受訓聾兒康復前後相比較，也有極顯著性差異（p<0.001）。受訓聾兒達三級康復以上14人，進入普幼、普小14人，均占64％。早期訓練表明：年齡越小，訓練效果越好。
（3）聾兒心理康復的對策
要使聾兒能聽會說，全面康復，教師和家長首先必須了解聾兒的氣質特點，提出不同的要求，採取適當措施，區別對待，對性情暴躁、好動、不聽指揮的聾兒要教會他們自製，養成遵守紀律的習慣，充分利用膽汁質型聾兒精力充沛的積極方面，培養他們的動作技能和心智技能，誘導他們帶動性情孤僻的聾兒。對性情孤僻的聾兒，應以表揚和鼓勵為主，通過遊戲教學等方法，注重培養他們活潑、大膽，勤奮努力，積極向上的性格，培養他們的學習興趣，不斷提高他們的動作技能和心智技能。
實踐證明：聾兒心理康復關鍵在於早期干預，老師和家長必須根據聾兒的心理特點，開發優點，矯正缺點，不斷提高他們的動作技能和心智技能，使聾兒能聽會說，早日回歸主流社會。
