5.3mm椎間孔鏡技術介紹
5.3mm椎間孔鏡技術與脊柱內窺鏡技術類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側後方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。
5.3mm椎間孔鏡椎間孔鏡技術原理
採用標準配置器械和設備，在特定部位入路，使用專用逐級擴張工作套管，通過安全三角區，到達椎間盤物質的的脫出和/或隔離的精確位置進行直接減壓。手術過程：
後入路手術操作步驟一、適應症及優點
1、L5-S1的區間盤突出
2、椎板窗寬大的L4-5間盤突出
3、背側椎管狹窄症
4、L4-5間盤突出脫垂或向尾端游離
5、因髂脊過高所致的椎間孔進路穿刺困難
具體步驟：
第一步：定位、消毒、鋪巾
第二步：局麻0.5%的利多卡因10-20ml，局部浸潤麻醉，並沿穿刺路徑侵潤麻醉，直至黃韌帶，入椎管必須先回抽無腦脊液
空氣實驗無阻力後，注入2ml利多卡因。
第三步：穿刺
穿刺後路以病變椎間盤側隱窩為穿刺路徑
第四步：造影
以碘海醇和美籃混合液（比例：9：1）進行染色，穿刺到間盤後注射2-3ml
第五步：置入擴張管及工作套管
造影完畢後置入導絲拔出穿刺針，沿導絲植入一級、二級、三級、四級擴張管後，側位透視顯示四級擴張管達到椎體間隙後
緣，位置準確後植入工作套管。
第六步：調節白平衡
第七步：取出突出物
第八步：止血消融
突出物取出後觀察鏡下有無出血，如果有出血點用雙極射頻熱凝止血，纖維環成型。退鏡時觀察硬膜囊、神經根無壓迫且神
經根鬆弛。
第九步：拔出工作套管，縫合切口，用無菌敷料貼敷。
椎間孔鏡技術適應症
（1）除經穿刺達不到的游離椎間盤以外所有的椎間盤突出（2）纖維環撕裂
（3）椎間盤破裂
（4）椎間盤炎
椎間孔鏡技術優勢
1、手術創傷小：皮膚切口僅6mm，出血很少，術後僅縫1針。是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。2、平均住院天數約3-7天
3、安全性高，局麻下完成手術，能與病人互動，不傷及神經和血管，術中出血極少，視野清晰，大大降低誤操作的風險。
4、運用成本低椎間盤鏡與椎間孔鏡穿刺損傷大小對比無需內置物。提高手術含金量的同時減輕病人經濟負擔。
