疫情發展
香港
2015年5月30日,據食物及衛生局局長高永文透露,已聯絡到的所有29名緊密接觸者中,18人仍在香港逗留,其中16人已經接受隔離,但仍有2名韓國旅客拒絕接受檢查和隔離。高永文表示,已透過韓國駐港代表幫忙遊說,入境處亦正跟進個案。2名韓藉人士沒有出現病徵。二人聲稱,暫時居於香港友人家中,並堅持拒絕轉往隔離營,接受14日隔離觀察。高永文介紹,現時仍是病毒的潛伏期,二人在這段期間再在社區接觸其他人,會增加病毒在香港傳播的風險。
其餘16人現已入住隔離營。訊息指,有1名接觸者因出現流感症狀,仍單獨在醫院傳染病中心隔離及接受治療;其餘15名接觸者,初步檢測對MERS呈陰性反應。
香港特區政府食物及衛生局局長高永文2015年6月8日下午宣布,決定將中東呼吸綜合徵應變級別由“戒備”提升至“嚴重”。香港衛生署發相當於紅色旅遊警示的“旅遊健康建議”,呼籲市民儘量避免赴韓 。
廣東
2015年6月1日廣東省衛計委通報稱,全國首例輸入性中東呼吸綜合徵(MERS)確診病例密切接觸者已追蹤至67人,仍有10人失聯。為應對MERS,北京機場旅檢處將採取測溫、填表格等手段進行排查。
據深圳衛計委通報,深圳共有6例密切接觸者,新增的兩名密切接觸者2015年5月26日與確診病例共同乘坐同一航班,下機後再無任何接觸,其中1例居住在深圳南山區,另1例居住在東莞市。深圳疾控部門採集兩位密切接觸者的咽拭子、血液樣本送深圳市疾控中心進行檢測,結果均為MERS病毒核酸陰性。兩位密切接觸者目前已在深圳定點醫院進行醫學觀察,截至目前身體均正常,未出現任何不適症狀。深圳疾控部門已對兩名密切接觸者開展流行病學調查、健康教育及居住地疫點消殺等工作。
惠州市衛生局局長許岸高介紹,僅設備上的投入就達800多萬元。而由於患者病情加重,醫療部門還緊急轉移8名原住在ICU的重症病人,清空救治場所。截至目前,金某的治療費用自己沒掏一分錢,但中國醫護人員卻一直冒著生命危險救治他。
韓國
截至2015年6月5日凌晨5點,韓國MERS隔離對象為1820人,比前一天增加153人。另有159人被解除隔離,截至當天被解除隔離的累計人數為221人。其中,在家自行隔離者為1636人,增加133人,在醫療機構接受隔離治療者為184人,增加20人。截至6月5日對MERS疑似感染者進行的DNA檢測總計199例,比截至前一天的104例增加近一倍。韓國衛生當局MERS電話服務中心接到的諮詢電話共達4322次 。
4人死亡,40多人感染,近2000人隔離,1100多所學校停課,這是韓國截至2015年6月5日下午的中東呼吸綜合徵(MERS)疫情數據,6例確診病例,其中一名確診患者是空軍一級軍士長,成為韓國軍中首個MERS病例 。感染MERS病毒的空軍那名軍士長在首爾以南的烏山空軍基地服役。他是韓國軍隊中首例MERS病例。烏山空軍為韓美軍隊共用。美軍衛生官員克麗絲特爾·墨菲說,大約100名接觸過這名軍士長的人已經被要求待在住處,不要外出 。
2015年6月11日,韓國保健福祉部發出通報稱,韓國新增14例中東呼吸綜合徵(MERS)確診病例,至此,韓國境內確診患者增至122人。其中,包括一名39歲的孕婦,這也是韓國首例孕婦感染病例。
新增的14名病例中,8人可能在韓國MERS疫情“第二大源頭”——三星首爾醫院被感染,1人則在位於京畿道的翰林大學東灘聖心醫院被感染,其餘5人的感染源仍待進一步調查。這名孕婦曾於2015年5月27日前往三星首爾醫院急診室探望生病的母親。
2015年6月12日上午為止,韓國MERS確診患者總人數已增至126人,其中,有10人死亡、7人痊癒出院。
韓國保健福祉部中東呼吸綜合徵(MERS)管理對策本部2015年6月13日稱,MERS確診患者增至138人,其中包括第三代人傳人病例。當天新增一例死亡病例,MERS死亡人數增至14人。
第三代人傳人病例為第133例患者(70歲),是一名急救車司機,2015年6月5日和6日駕駛載有第76例患者(75歲,2015年6月10日,患者死亡)的急救車。這是韓國第一次出現第三代人傳人MERS病例 。
2015年6月14日止,確診患者增至145人,14日一天內就新增7例病例,其中四人在三星首爾醫院被感染。
2015年6月16日止,韓國MERS確診患者增至154人,死亡人數增至19人。
2015年6月16日止,韓國一名MERS患者治療時死亡MERS致死增至20人,致死率升至12.3%。
2015年6月24日止,因MERS死亡的病例27人,確診的179名患者中,已經有67人痊癒出院。
在新增痊癒者中包括一名中國公民,韓國政府23日通過外交部向中方通報了該患者痊癒出院一事。韓方將全部承擔這名患者的住院費和治療費。
2015年6月26日止,確診MERS的181名患者中,31人死亡,有81人痊癒出院。另外有2931人接受隔離觀察。
到2015年6月29日止,MERS確診病例總數為182例(男111人、女71人),痊癒出院的達93人(51.1%)、接受治療的確診患者57人(占比31.3%)、死亡累計32人(17.6%)。
2015年7月4日止,MERS確診病例新增1人,為三星首爾醫院醫師,確診病例總數達185人,死亡人數沒有增加。
痊癒出院患者增加2人,總數達111人,死亡零增加,總數仍為33人,接受隔離治療的MERS確診患者有41人,30人情況穩定。
目前隔離對象有1434人,比7月3日減少633人;解除隔離對象有14702人,比7月3日增加640人。
痊癒出院的2人是第117例確診患者25歲女性和第156例66歲男性,他們接受抗生素、抗病毒劑及對症療法治療後,呼吸道症狀大幅好轉,兩次檢測結果均呈陰性。
2015年7月10日韓國第157例中東呼吸綜合徵(MERS)確診患者當天下午1時27分許死亡。至此,韓國MERS死亡病例增至36例。
2015年7月14日,截至13日,韓國已連續8天未出現新增病例,雖然政府還沒有正式宣布MERS疫情結束,但疫情已整體趨於平穩。
截止2015年7月18日為止,韓國已連續13天無新增中東呼吸綜合徵(MERS)病例,也沒有出現死亡病例,痊癒出院者已經增至135人。
截至2015年7月27日零時,韓國中東呼吸綜合徵(MERS)最後一名隔離對象解除隔離。
其間,韓國因MERS被隔離的人員累計達16693人,自5月20日首名隔離人員發生後,68天后隔離人員全部解除隔離。
據世界衛生組織標準,若從最後一名患者痊癒之日起28天內不出現新增病例,就可宣布MERS疫情結束。截至27日,正在醫院接受治療的MERS患者為12人,其中11人的基因檢測結果呈陰性,另1名患者正在接受檢測。
韓國連續22天未出現MERS新增病例,連續16天未出現死亡病例。MERS確診病例維持在186例,死亡病例維持在36例。
俄羅斯
2015年6月17日,俄羅斯濱海邊疆區出現一名懷疑感染中東呼吸綜合徵(MERS)病毒的女子,該名女子在烏蘇里斯克一家醫院就醫治療時被懷疑感染了MERS病毒,而前不久她剛從韓國回來,這名女子曾在首爾一家醫院與被感染者有過接觸。該女子的檢測已經被送到新西伯利亞地區的一個病毒研究中心做分析。該女子沒有住院,而是再家中進行隔離,只有當檢測結果出來後才能決定下一步的應對措施。
18日,俄聯邦消費者權益保護和公益監督局濱海邊疆區分局透露,經實驗室檢測證實,該區疑似感染中東呼吸綜合徵冠狀病毒(MERS)的女子健康狀況良好。
斯洛伐克
38歲韓國男子,韓國起亞汽車的員工,2015年6月3日抵達斯洛伐克,到北部城市日立納工作,13日出現MERS疑似症狀,隨即被轉至首都的醫院。
據布拉迪斯拉發大學附屬醫院發言人透露,這名韓國疑似病患出現了腹瀉、發燒和皮膚病變症狀。目前只是疑似患者,血液樣本13日送到布拉格的一家實驗室,驗血結果要到14日晚才能確定。
該醫院專門設立了隔離病房,把他和其他病人分開。此前,他感到身體不適時,最先去日立納市的醫院看過病,當局隨後也在這所醫院採取了預防措施。
當局也嚴密搜尋及檢測與他接觸過的人群,並對他住宿的酒店採取了預防措施。
德國
一名65歲的德國男子2015年2月前往阿聯旅遊感染MERS,2015年6月6日因併發症不治身亡。德國衛生部門立即採取預防措施。與其接觸過的200多人已陸續接受MERS測試,並未發現有人感染。
這是德國境內第三起MERS確診病例,也是2015年首例。2013年3月,一名來自阿聯的73歲病人在慕尼黑死亡;另外一名從卡達來德國治療的患者則幸運存活。
泰國
2015年6月18日泰國當局確認,泰國出現第一起中東呼吸綜合徵(MERS)病例。患者是來自中東國家阿曼的75歲男性。
阿聯
阿聯阿布達比衛生局當地時間2015年6月18日確認,當地一名感染中東呼吸綜合徵的65歲非阿聯籍公民當日不治身亡。另有一名當地女性也被確診為MERS患者,目前情況較穩定,正處在觀察之中。
據阿聯海灣新聞網援引阿布達比衛生局的話稱,對這兩個感染病例,阿布達比衛生局此前已與阿聯相關衛生機構緊密協調,並根據世界衛生組織標準,採取了隔離等必要的預防性措施。阿聯衛生部早前稱,當地流行病學調查中心正在就MERS早期病例研究出一份調查報告。
2015年6月29日,一名46歲的女性和11歲的兒童在阿聯阿布達比被確診為中東呼吸綜合徵(MERS)患者。
兩人均是外籍人士,受到一名上個月患病的親屬的傳染。
菲律賓
2015年2月菲律賓發現第一個MERS病例。一名在沙烏地阿拉伯工作的女護士,在回到菲律賓後確診染上中東呼吸綜合徵,她過後康復。
2015年7月6日菲律賓衛生部宣布,一名上個月從杜拜抵達馬尼拉的外國男子感染了MERS病毒。當局不願透露這個病人的國籍,不過有報導指他是來自中東。
菲律賓衛生部發言人6日在記者會上說,這名36歲的外國人從沙烏地阿拉伯途經杜拜飛到馬尼拉。他2日出現咳嗽等流感症狀後前往私人醫院求醫,4日被轉往公立醫院檢查,確診為MERS。他一直在醫院接受治療,病情正在好轉。
菲律賓當局證實境內出現了第二名中東呼吸綜合徵(MERS)確診病人,也是當地在韓國爆發疫情之後的第一例。不過當局說,至今未有任何病毒傳開來的跡象。
沙烏地阿拉伯
2015年8月18日,沙烏地阿拉伯衛生部通報,在過去24小時內,該國有10人被確診患上中東呼吸綜合徵,另有1人死亡。至此,沙特境內已有1115人被確診患上中東呼吸綜合徵,其中480人不治身亡。
沙特中東呼吸綜合徵患者近期出現快速增長態勢。新發現的10名患者均來自首都利雅得,其中1人為醫護人員。過去兩個月里,位於利雅得的阿卜杜·阿齊茲國王醫院發現了31例病例,該院急診室8月18日被勒令關閉,以防感染範圍進一步擴大。
疫情處理
2015年6月2日是國內首例確診輸入性中東呼吸征患者入院救治的第6天。2日上午9時多,呼吸道疾病專家、中國工程院院士鍾南山、省衛生計生委領導率省醫療救治和傳染病防控專家組專家與國家專家組專家一道,赴惠州中心人民醫院對病人進行了長達4個多小時的聯合會診,並對醫務人員進行個人防護和感控工作培訓。
2015年6月,世界衛生組織考察組正在對韓國MERS發病原因和傳播特點等進行調查,並組將於13日公開考察結果 。
2015年6月12日為了防止MERS的蔓延擴散,韓國保健防疫當局6月11日封鎖慶尚南道昌原SK醫院和首爾陽川區Mediheal醫院,限制所有人員進出。
疫情風險
國家衛計委新聞發言人毛群安2015年6月10日在例行新聞發布會上表示,韓國中東呼吸綜合徵(MERS)疫情出現暴發,我國和韓國、中東地區人員往來較多,經專家研判,疫情輸入我國的風險顯著增加。
毛群安介紹,我國發現的首例輸入性病例經過國家和廣東省臨床專家組的會診、治療,目前病情穩定,正在好轉 。
管理規定
根據《預防及控制疾病條例》,食物及衛生局為預防任何疾病或污染傳入香港,在港蔓延或向外傳播,可訂立不同規則,包括禁止任何人入境、在港活動或離開香港,亦可將任何人、物或地方隔離檢疫。當局亦可就不同規例訂下罰則,任何人觸犯相關條文,可被判最高1萬元罰款及監禁6個月。此外,《條例》亦訂明任何人妨礙衛生主任等人員執行職務,衛生主任、醫療輔助隊隊員、民安隊隊員及任何警務人員,可實時將有關人士逮捕,一經定罪可罰款2000元及監禁2個月。
疫情防疫
2015年6月,世界衛生組織在其官網刊文解析“中東呼吸綜合徵冠狀病毒”。在“預防與治療”部分,該文指出患有糖尿病、腎衰竭等病的人群是感染MERS的高危人群,應避免飲用鮮駱駝奶或者駱駝尿。
世衛組織指出,在中東呼吸綜合徵冠狀病毒得到更好認識之前,糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病和免疫受損者被認為屬於中東呼吸綜合徵冠狀病毒感染嚴重病症的高危人員。這類人員應當避免與駱駝接觸,避免飲用生鮮駱駝奶或駱駝尿或者食用未經過適當烹飪的肉類 。
廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心和香港大學合作成功研製出一種可有效檢測中東呼吸綜合徵冠狀病毒(MERS-CoV)的免疫診斷試劑 。
疫情定性
2015年6月17日世界衛生組織(WHO)稱,在韓國蔓延的中東呼吸綜合徵(MERS)疫情顯示了傳染病的致命性,但還不構成“國際關注的突發公共衛生事件”,不建議禁止赴韓旅遊或禁止與韓國貿易。
世衛組織認為,在韓國MERS疫情擴散的原因在於醫務人員和普通市民缺乏對MERS的認識,醫院內預防病毒感染的措施不到位等。另外,醫院急診室和住院部人滿為患,導致和MERS患者密切接觸的機會大增,患者尋訪多家醫院等均是病毒擴散的原因。
世衛組織指出,在韓國發現的MERS病毒和中東地區的病毒並無兩樣,監控病毒是否變異尤為重要。目前,尚未發現MERS病毒已傳播至韓國社區的證據。此次在韓國發生的MERS疫情證明,在人員移動十分頻繁的當今社會,所有國家都應該為應對傳染病發生做好準備。
世衛組織還表示,不建議禁止赴韓旅遊或採取貿易禁止措施,同時還認為目前不需實施入境檢查措施。
科學防範
目前,MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主,在家庭成員、病人和醫護人員之間的感染性較高。也有一些病例可能是因為暴露於動物、人或者其他感染源而感染。對於人與人之間在公共場所的短暫接觸,其傳染力是有限的。
專家建議:欲赴MERS重災區的民眾,應注意個人衛生和手衛生,儘量避免密切接觸有呼吸道感染症狀的人員,避免接觸動物及其排泄物,使用一次性紙巾經常洗手,減少與當地人接觸,咳嗽和打噴嚏時捂鼻捂嘴。此外,自疫區入境的民眾,如出現發熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症狀,應主動通報邊檢防疫人員,配合接受檢疫及時就診。返國14天內,如出現發熱或呼吸道症狀,應佩戴口罩儘快就醫,並避免乘坐公共運輸工具前往醫院,應主動向醫護人員告知近期旅遊史及當地暴露史,以便得到及時的診斷和治療。
免疫診斷試劑
廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心和香港大學合作成功研製出一種可有效檢測中東呼吸綜合徵冠狀病毒(MERS-CoV)的免疫診斷試劑。
此一免疫診斷試劑檢測時間只需要15分鐘,一次可以檢測幾十上百份,一個技術人員一天可以檢測超過3000份。
廈大公共衛生學院副院長張軍告訴中新社記者,此一試劑已是新一代,較之上一代需要3小時檢測時間,已獲得巨大進步。張軍表示,進行此一試劑的研發是為了做好技術儲備。目前試劑已做好規模生產準備,可根據需要隨時提供批量試劑,供第一線進行初步篩查。
早申報 早診斷 早治療
在韓國中東呼吸綜合症(MERS)患者中,有一名患者住院僅1周時間就痊癒出院,成為30名痊癒者中最快痊癒的患者,他就是三星首爾醫院循環系統內科的醫生朴圭太(音)。他在2015年6月18日走出醫院時表示“由於治療得早,除退燒藥和打點滴之外,沒有特別治療就痊癒了”。
朴圭太2015年6月11日出現MERS疑似症狀從而入院檢查,6月12日確診,成為了“第138號患者”,在入院後7天、確診後6天痊癒,也是三星首爾醫院感染醫務人員中第一個痊癒的患者。
他將快速戰勝MERS病毒的秘訣概括為“早日申報,是早日診斷和治療”。他說,很多患者都是在隱瞞一段時間後,等症狀惡化才來醫院就診,因此需要較長的治療時間。
孕婦痊癒平安生子
韓國中央MERS對策本部表示,身為孕婦的第109例MERS患者2015年6月22日被治療痊癒,並於當地時間23日凌晨4點34分產下了一名體重為3.14公斤的男孩。
男孩是通過剖腹產手術出生的,且比預產日期提前了兩周。孩子出生後當即接受了MERS檢查,結果呈陰性。負責該孕婦分娩及治療的三星首爾醫院表示:“目前母子都健康平安”。
該孕婦一直在三星首爾醫院的負壓隔離病房接受治療,22日上午被判定痊癒後立即轉送至病棟單人病房。她希望順產,但在23日出現了胎盤早期剝離(分娩前胎盤從子宮分離的現象),因此在與醫療人員商議後立即選擇了剖腹產。為避免感染MERS,醫療人員在對其進行手術的過程中均身著防護服。
負責對新生兒進行治療的三星首爾醫院小兒青少年科教授張允實表示:“感染MERS的產婦在治癒後產下健康的孩子,這在全世界範圍內都史無前例。我想對平安完成生產的產婦以及健康出生的孩子說一聲‘謝謝’。”
此前,當該孕婦被確診感染MERS時,韓國防疫當局進入緊急狀態。當時,她的MERS症狀雖較輕微,但產婦可用的藥物受限,讓人不禁擔心感染症狀的惡化。若產婦出現高燒症狀,那么肚子內的胎兒有可能出現神經方面的問題;若產婦呼吸器官症狀惡化,母子二人均有血氧不足的危險。
萬幸的是,該孕婦並未出現高燒及咳嗽等一般性MERS症狀,僅為輕微肌肉痛。因此,無需注射或服用抗病毒藥劑、退燒藥等藥物。該孕婦在確診感染MSER後歷時11天痊癒。醫院有關人員表示:“產婦及新生兒健康沒有異常,因此將安排母子二人出院”。
為“病”立法
日前,《感染病預防及管理相關法律修正案》(簡稱為“MERS特別法”)在韓國全體會議上通過。該法案包括:公開感染患者信息、打造醫院間及國家和地方自治團體間的信息共享系統、開設感染病管理事業支援機構、培養流行病學調查相關人員。
喪葬補助
韓國保健福祉部中央中東呼吸綜合徵(MERS)管理對策本部近日表示,計畫從本月29日開始向因感染MERS而不幸去世的死亡患者家屬給予1000萬韓元(約合人民幣5.6萬元)的喪葬補助。但只用遵守屍體處理規定進行火葬的遺屬可獲得喪葬補助。
疫情基本結束
2015年7月28日,韓國總理黃教安在韓國政府辦公大樓主持召開“中東呼吸綜合徵(MERS)對策會議”,宣布MERS疫情事實上已結束,呼籲韓國民眾擺脫不安心理,安心返回日常生活。
黃教安在會議上表示,雖然部分觀點認為,根據嚴格的國際標準要宣布疫情完全結束還需要一段時間,但是韓國接受集中管理的15家醫院已全部解除隔離,且國內連續23天沒有出現新增確診患者,MERS隔離對象也全部解除隔離,因此醫療界和政府均認為,民眾可以安心回歸日常生活。
自5月20日韓國出現首例MERS確診患者以來,韓國政府時隔69天宣布MERS疫情基本結束。然而還有一名患者在接受基因檢測時反覆出現陽性和陰性的結果,需進一步進行檢測確認,因此政府最快也要等到8月下旬以後才能正式宣布疫情結束。
研究數據
韓國疾病控制和預防中心(CDC)2015年10月25日發布報告表示,在2015年5月20日至7月13日期間,韓國總共確診了184例MERS病例,其中153人是被5名“超級病人”傳染從而患病的。按照CDC的定義,一名MERS感染者假如把病毒傳染給了至少其他4名患者,他就是一名“超級病人”。
舉例來說,一名官方編號為14號、現年35歲的患者在三星醫療中心接受治療期間,總共導致其他85人感染MERS;是本次疫情中傳染性最強的個體病例。除了14號之外,另外4名“超級病人”分別感染了28人、23人、6人和11人。
當下確認的這5名“超級病人”平均年齡41歲。5人當中,4人為男性。他們平均住院時間為10天,住院期間接觸的人數從288人到805人不等。14號“超級病人”有時會佩戴口罩,其他4人均沒有佩戴口罩。這5名“超級病人”均患有肺炎。