簡介
鼻部骨骼圖病因
鼻突於面部，易受重物碰撞或拳、棒打擊等而傷。鼻外傷分為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折。
臨床表現
1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。
2.局部腫脹，皮下瘀血，鼻樑偏斜或塌陷，觸診壓痛，有骨摩擦音或捻發音。
3.中隔脫位、彎曲，黏膜撕裂或血腫形成。
診斷檢查
症狀
外鼻腫脹和畸形、鼻出血、鼻部疼痛、頭痛、頭暈，嚴重者可出現腦脊液鼻漏及休克症狀。體徵
1.鼻骨骨折可引起外鼻畸形，如外鼻歪斜或下榻，外鼻平坦。軟組織挫傷，鼻部和眼瞼部淤斑。有皮下氣腫時，外鼻觸診可有捻發音。鼻腔內流清水樣分泌物可能為腦脊液鼻漏。2.鼻腔內檢查可發現鼻黏膜損傷、鼻出血、鼻中隔偏曲及血腫。攝鼻骨側位片
確診有無骨折及骨折的類型，如疑有鼻竇及顱腦損傷，應加拍鼻竇片及顱底片，必要時可行CT掃描。診斷依據
1.有鼻部外傷史。
2.有以上症狀和體徵。
3.Ｘ線攝鼻骨相可顯示有骨折情況。
治療原則
1.止血、止痛，清創縫合。
2.鼻骨骨折重定。
3.鼻中隔血腫或膿腫清除。
4.預防感染。
用藥原則
1.輕傷者以抗生素預防感染和其他輔助藥為主。
2.重傷出血量大者除以上處理外，可考慮予補液或輸血。
輔助檢查
1.外傷較輕者檢查以框限“Ａ”為主。2.外傷嚴重疑合併有頭顱外傷者，檢查可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治癒：骨折重定，傷口癒合，鼻外形及鼻腔功能恢復。
2.好轉：傷口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢復。
專家提示
鼻外傷者須注意除外有否合併顱底骨折。傷口應徹底清創，縫合時儘量保存正常組織，術後積極預防感染，以減少繼發之畸形及功能障礙。
急救措施
（一）鼻外傷周圍用酒精擦拭，或用生理鹽水或自來水將創面及周圍沖洗乾淨，然後塗紅藥水或紫藥水，用乾淨紗布覆蓋。如鼻部皮膚未破，早期給予冷敷，1～2天后給予熱敷。
（二）鼻骨骨折到醫院進行復位。避免咳嗽打噴嚏、擤鼻等動作，應臥床休息。
