鹽酸氟奮乃靜片用於各型精神分裂症,有振奮和激活作用,適用於單純型、緊張型及慢性精神分裂症的情感淡漠及行為退縮等症狀。
【注意事項】
1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。
2、出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。
3、出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。
4、肝、腎功能不全者應減量。
5、癲癇患者慎用。
6、應定期檢查肝功能與白細胞計數。
7、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
【用法與用量】
口服 從小劑量開始,每次2mg,一日2~3次。逐漸增至一日10~20mg,高量為一日不超過30mg。
【禁忌症】
基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者。
【兒童用藥注意事項】
6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦慎用。哺乳期婦女使用鹽酸氟奮乃靜片期間應停止哺乳。
【老年人用藥注意事項】
從小劑量開始,視病情酌減用量,以減少錐體外系反應及遲發性運動障礙的發生。
【不良反應】
錐體外系反應多見,如靜坐不能、急性肌張力障礙和類帕金森病。長期大量使用可發生遲發性運動障礙。可發生心悸、失眠、乏力、口乾、視物模糊、排尿困難、便秘、溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經等。少見思睡、躁動、眩暈、尿瀦留。偶見過敏性皮疹、白細胞減少及惡性綜合徵。偶可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變、中毒性肝損害或阻塞性黃疸、骨髓抑制、癲癇。
【藥物相互作用】
1、鹽酸氟奮乃靜片與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用,中樞抑制作用加強。
2、鹽酸氟奮乃靜片與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓的危險。
3、鹽酸氟奮乃靜片與舒托必利合用,有發生室性心律紊亂的危險,嚴重者可致尖端扭轉心律失常。
4、鹽酸氟奮乃靜片與阿托品類藥物合用,不良反應加重。
5、鹽酸氟奮乃靜片與鋰鹽合用,可引起意識喪失。
【藥理】
鹽酸氟奮乃靜片屬哌嗪類吩噻嗪,抗精神病作用主要與其阻斷腦內的多巴胺受體(DA2)有關,抑制網狀結構上行激活系統而有鎮靜作用,止吐和降低血壓作用較弱。
【藥物代謝動力學】
口服吸收好,在肝臟代謝,活性代謝產物為亞碸基、N-羥基衍生物,半衰期(t1/2)為13~24小時。鹽酸氟奮乃靜片具有高度親脂性與高度的蛋白結合率,並可通過胎盤屏障進入胎血循環,亦可分泌入乳汁,小兒、老齡者對鹽酸氟奮乃靜片的代謝與排泄均降低。
【用藥過量】
中毒症狀: 超劑量可致嚴重的錐體外系反應,主要表現為角弓反張,扭轉痙攣、粗大震顫,運動不能,吞咽困難等。
處理: 立即停藥,吞服大量藥物者應及時洗胃,並依病情給予對症治療及支持療法。
【拼音名】: YANSUAN FUFENNAIJING PIAN
【性狀】: 鹽酸氟奮乃靜片為糖衣片,除去糖衣後顯白色。
【貯藏】: 遮光,密封保存。