成份
本品主要成份:鹽酸利多卡因。其化學名稱:N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺鹽酸鹽一水合物。
性狀
本品為無色的澄明黏稠液體。
適應症
本品為局麻藥。主要用於表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)。
規格
10克:0.2克
用法用量
2%膠漿劑成人常用來塗抹於食管、咽喉氣管或尿道等導管的外壁;婦女作陰道檢查時可用棉花簽蘸5~7ml塗於局部;尿道擴張術或膀胱鏡檢查時用量200~400mg。
不良反應
1 本品偶可引起高敏反應和過敏反應;
2 對呼吸道高敏病人,可引起支氣管痙攣;
3 本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應,表現為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮症狀,並可迅速發展為抽搐、昏迷血壓下降等;
4 血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。
禁忌
下列情況應禁用:
1 對有藥物過敏史及特異質反應者;
2 嚴重心臟阻滯,包括Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯,雙束支阻滯;
3 嚴重竇房結功能障礙;
4 原有室內傳導阻滯者。
注意事項
1 肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。
2 對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應的報導。
3 本品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高於成人,母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症,故應禁用。
兒童用藥
新生兒用藥可引起中毒,早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時),應慎用。
老年用藥
老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量,
藥物相互作用
本品如被吸收後可與下列藥物產生相互作用:
1.與西咪替丁以及β受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發生心臟和神經系統不良反應,應調整利多卡因劑量,並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度;
2.巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏;
3.與普魯卡因胺合用,可產生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度;
4.異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;
5.與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性黴素B,氨苄西林,磺胺嘧啶。
藥理毒理
利多卡因為醯胺類中效局麻藥。
貯藏
密閉保存.
有效期
24個月