高脂血症[胡大一所著書籍]

主要內容

本書以問答的形式，介紹了高脂血症的基本知識、高脂血症的檢查與診斷、高脂血症的藥物治療和非藥物治療、特定人群的藥物降脂以及高脂血症的預防等內容，適合高脂血症患者及其家屬閱讀參考，也可作為社區醫生及社區健康宣教的讀本。

出版背景

根據2004年公布的調查結果，中國血脂異常者有16億。近年來，高脂血症發病率有增無減，防治高脂血症的形勢依然嚴峻。這也是本書在第一版面世五年之後再版的原因之一。
在中國，每13秒鐘就有1人死於心腦血管疾病。這個現狀與高脂血症的發病有著密切的關係。由於健康知識普及得還很不夠，血脂異常知曉率、治療率和控制率低的現狀至今無明顯改觀。預防高脂血症，降低高脂血症的發病率，從而減少動脈粥樣硬化的發生和減緩其進展速度，對從根本上降低心腦血管疾病的發生以及減少心腦血管事件造成的殘疾和死亡具有重要的意義。而公眾對包括高脂血症在內的心血管疾病相關知識的了解將對其預防和規範治療有著重要的推動作用。
作為大眾科普讀物，本書第一版還存在著不夠通俗的缺陷。本版對內容與文字都著力做了調整，期望使其可讀性和實用性都得到改進，能夠更受讀者歡迎。

目錄

第1章
高脂血症基本知識001
血脂002
人體內的脂類物質有哪些？002
人體內的脂類物質有什麼作用？002
什麼是血脂？002
血脂主要包括哪些脂類物質？003
什麼是脂蛋白？003
脂蛋白分哪幾類？004
各類脂蛋白在組成上有哪些區別？004
什麼是甘油三酯？005
血清甘油三酯水平的變化與哪些因素有關？005
什麼是膽固醇？006
血清膽固醇水平的變化與哪些因素有關？006
什麼是磷脂？007
什麼是脂蛋白受體？007
高脂血症008
血脂的理想範圍是多少？008
什麼是高脂血症？008
我國得高脂血症的人多嗎？009
患高脂血症有什麼表現？010
為什麼發現黃色瘤應及時就醫？010
哪些人容易得高脂血症？011
瘦人就不會得高脂血症了嗎？012
為什麼小孩也要警惕高脂血症？012
高脂血症與血脂異常是一回事嗎？013
高脂血症與一些疾病的關係013
高脂血症與哪些疾病有關？013
高脂血症與動脈粥樣硬化有什麼關係？014
高脂血症與冠心病有什麼關係？014
高密度脂蛋白膽固醇與冠心病有什麼關係？016
高脂血症與高血壓病有什麼關係？016
高脂血症與腦卒中有什麼關係？017
高脂血症與肥胖有什麼關係？018
高脂血症與糖尿病有什麼關係？019
什麼是代謝綜合徵？021
代謝綜合徵的重要指標和診斷標準是什麼？022
高脂血症與腎病綜合徵有什麼關係？022
高脂血症與高尿酸血症和痛風有什麼關係？023
高脂血症與脂肪肝有什麼關係？023
高脂血症與胰腺炎有什麼關係？024
第2章
高脂血症的檢查與診斷025
高脂血症的檢查026
診斷高脂血症常做的檢查有哪些？026
血脂濃度用什麼單位表示？026
血清甘油三酯檢測的正常值是多少？026
血清甘油三酯水平異常有什麼臨床意義？027
什麼是乳糜微粒？028
什麼是血清總膽固醇？028
什麼是血清低密度脂蛋白膽固醇？028
什麼是血清極低密度脂蛋白膽固醇？029
什麼是血清高密度脂蛋白膽固醇？029
人類最佳的血清膽固醇水平是多少？029
血清膽固醇水平異常有什麼臨床意義？030
檢測載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)和載脂蛋白B(apoB)有什麼意義？032
檢測脂蛋白Lp(a)有什麼意義？033
用什麼方法檢測血脂？034
影響血脂測定的因素有哪些？034
接受血脂檢測時應注意什麼？035
高脂血症的診斷036
我國高脂血症的診斷標準是什麼？036
根據一次血脂檢測結果可以進行高脂血症的診斷嗎？038
醫生如何對不同患者採用不同的高脂血症診斷標準？038
醫生如何對不同患者採用不同的高脂血症治療目標值？039
為什麼不能按化驗單的血脂範圍診斷高脂血症？039
高脂血症有哪些類型？040
什麼是繼發性高脂血症？041
哪些疾病可以引起繼發性高脂血症？041
哪些藥物可以引起繼發性高脂血症？042
什麼是原發性高脂血症？ 042
什麼樣的飲食習慣與原發性高脂血症的發生有關係？042
吸菸與原發性高脂血症的發生有關係嗎？043
運動與原發性高脂血症有什麼關係？043
遺傳因素與原發性高脂血症有什麼關係？ 043
醫生區分原發性高脂血症和繼發性高脂血症對治療有什麼意義？044
第3章
高脂血症的藥物治療045
高脂血症藥物治療基本知識046
臨床常用降脂藥物有哪些？046
他汀類降脂藥物有哪些特點？046
他汀類降脂藥物除調脂外還有哪些作用？047
貝特類降脂藥物有哪些特點？048
膽酸螯合劑降脂藥物有哪些特點？049
煙酸及其衍生物降脂藥物有哪些特點？049
哪些中藥可能具有降脂作用？050
什麼情況下需要施行降脂治療以及降脂應達到的目標是多少？051
兒童高脂血症患者什麼情況下需要施行降脂治療？052
兒童高脂血症患者可採用哪些降脂藥物？053
醫生怎樣選擇和使用降脂藥物？053
患者服用降脂藥物應注意什麼？055
是否膽固醇水平越高越需要降脂治療？055
接受介入治療的患者就不需要降脂治療了嗎？056
降脂治療需要終身服藥嗎？056
患者對降脂治療有哪些認識上的誤區？057
每個服用他汀類藥物的患者都能獲益嗎？057
降脂治療與調脂治療一樣嗎？058
膽固醇不高的患者需要使用他汀類藥物治療嗎？058
調脂治療中單純降低低密度脂蛋白膽固醇是否存在局限性？059
怎樣升高高密度脂蛋白膽固醇？060
藥品說明書上列出許多不良反應的藥物還可以服用嗎？060
強化降脂061
什麼是強化降脂？061
強化降脂對心血管事件的高危人群有什麼意義？062
如何看待他汀類藥物的安全性和療效？063
哪些患者需要強化降脂？064
接受介入治療後還需要繼續強化降脂治療嗎？065
穩定性冠心病患者實行強化降脂可以獲益嗎？066
急性冠狀動脈綜合徵可施行強化降脂嗎？067
他汀降脂可預防缺血性腦卒中嗎？067
強化降脂是否存在安全問題？068
哪些因素與他汀治療的安全性有關？068
他汀降脂能終止或逆轉動脈粥樣硬化嗎？069
是否所有冠心病患者都要強化降脂治療？069
聯合降脂治療070
聯合降脂治療有什麼意義？070
他汀與煙酸聯合使用有什麼意義？071
他汀與ω3脂肪酸聯用有什麼意義？071
他汀與依折麥布聯合用藥有什麼意義？071
哪些患者應該採用聯合降脂治療？072
他汀與其他調脂藥聯用的安全性如何？072
他汀與貝特類聯合使用會發生什麼不良反應？073
聯合用藥應遵循什麼原則？073
藥物治療中的不良反應074
調脂藥物有哪些不良反應？074
什麼是肌病？075
什麼是橫紋肌溶解症？075
肌病的易感因素有哪些？076
如何監測服用他汀引起的不良反應？076
醫生如何處理服用他汀引起的不良反應？077
如何治療橫紋肌溶解症？078
降脂藥物與其他心血管藥物有哪些相互作用？078
套用他汀類藥物應注意什麼？079
利尿藥與血脂有什麼關係？080
腎上腺皮質激素類藥物與血脂有什麼關係？080
甲狀腺激素對血脂有何影響？081
口服避孕藥與血脂有什麼關係？081
β受體阻滯藥影響血脂水平嗎？082
與高脂血症發生有關疾病的藥物治療082
什麼情況需要進行肥胖的藥物治療？082
如何正確對待減肥藥物的不良反應？083
什麼情況下應該使用口服降血糖藥物？084
常用的口服降血糖藥物有哪些？084
哪些糖尿病患者需採用胰島素治療？084
糖尿病患者如何在醫生指導下進行藥物治療？085
如何避免發生藥物治療中的低血糖？085
第4章
特定人群的藥物降脂087
老年人的藥物降脂088
血脂水平會隨年齡發生變化嗎？088
老年人血脂水平與冠心病關係如何？088
降脂治療對老年人心腦血管疾病的防治有什麼意義？089
老年人套用他汀降脂的安全性怎樣？090
老年人套用他汀降脂應注意什麼？091
降脂治療可改善認知功能嗎？091
糖尿病患者的藥物降脂092
糖尿病與冠心病有關係嗎？092
為什麼糖尿病患者需要接受降脂治療？092
如何對糖尿病患者施行降脂治療？094
高血壓病患者的藥物降脂095
降脂聯合降壓對高血壓病患者預防冠心病有什麼意義？095
國外的降脂聯合降壓試驗結果適用於我國嗎?096
是否所有高血壓病患者都需要服用降脂藥物？097
腦卒中患者的藥物降脂097
膽固醇與腦卒中有什麼關係？097
調脂治療對腦卒中防治有什麼意義？098
防治腦卒中使用哪類調脂治療藥物更好？099
為什麼他汀類藥物可以預防缺血性腦卒中的發生？099
他汀能預防急性腦卒中嗎？099
他汀類藥物治療對老年人的腦卒中預防有意義嗎？100
第5章
血脂異常的非藥物治療101
堅持健康的生活方式102
什麼是健康的生活方式？102
為什麼治療高脂血症需堅持健康的生活方式？102
如何進行治療性的生活方式調整？104
飲食治療105
怎樣做到合理飲食？105
正常人每日需要多少熱量？107
怎樣做到飲食上的總量控制？108
高脂飲食與高脂血症有什麼關係？109
避免高脂飲食應注意什麼？110
正常人每日需要多少膽固醇？110
哪些食物的膽固醇含量較高？111
哪些食物不含膽固醇或膽固醇含量較低？111
什麼是飽和脂肪酸？111
什麼是不飽和脂肪酸？112
什麼是反式脂肪酸？113
哪些食物中的飽和脂肪酸含量高？113
哪些食物中的不飽和脂肪酸含量高？113
膳食中各種脂肪酸的適宜比例是多少？114
碳水化合物的攝入與血脂有什麼關係？115
如何正確實行高纖維膳食？115
美國的高脂血症飲食療法兩級方案的內容是什麼？116
高脂血症患者飲食治療中應遵循什麼基本原則？117
對降血脂有好處的食物、食療方、茶療方有哪些？118
高脂血症患者應採用哪些烹飪方法？120
煙、酒對血脂有影響嗎？120
運動治療121
運動對高脂血症的治療有什麼意義？121
有氧運動對健康有哪些好處？121
什麼是運動量和適當運動量？122
如何確定有氧運動強度和運動量？122
怎樣完成有氧運動的全過程？124
什麼是運動處方？125
合併冠心病的高脂血症患者從事有氧運動應特別注意什麼？125
心理治療126
高脂血症患者會發生心理障礙嗎？126
可以用於高脂血症患者的心理療法有哪些？126
高脂血症患者如何配合心理治療？127
高脂血症患者可以採取哪些放鬆訓練？128
第6章
高脂血症的預防131
我國公眾對高脂血症的認識如何？132
預防高脂血症的根本措施是什麼？132
怎樣通過體重檢驗合理飲食和適量運動的效果？132
為什麼要特別關注兒童肥胖問題？133
兒童預防高脂血症應特別注意什麼？134
中青年人預防高脂血症應特別注意什麼？135
老年人預防高脂血症有什麼意義？135
更年期婦女預防高脂血症有什麼意義？136