高脂蛋白血症Ⅳ型

本病為一種常見的疾患，常呈家族性分布，以血漿甘油三酯升高為特徵，甘油三酯以極低密度（前-β）脂蛋白為主，有動脈粥樣硬化早發傾向。根據內源性甘油三酯水平通常可分為Ⅳ型高脂蛋白血症，這種疾患在美國的男性中很多見。

基本信息

• 中文名：高脂蛋白血症Ⅳ型
• 發病部位：全身

臨床表現

主要表現為發疹性黃瘤，突然發生於軀幹、臀部、手臂伸側或大腿。嚴重的病例可發生於任何部位的皮膚，結節性黃瘤、腱黃瘤和黃斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症，90%病人有隱性糖尿病。

診斷

這種脂血症常與糖耐量異常（胰島素對抗）、肥胖有關，控制飲食中的脂肪，相對增加碳水化合物（熱卡攝入正常）可使病情加劇。血漿是混濁的，甘油三酯水平增高。TC正常至輕度升高（常繼發於緊張，服酒精後及飲食不節制），可與高尿酸血症相關。低HDL水平因甘油三酯升高所致，當甘油三酯降至正常時亦可恢復正常。

治療

減輕體重和限制酒精的攝入為最有效的治療方法，常能使甘油三酯降至正常水平。保持適當的體重及控制飲食中的碳水化合物和酒精是很重要的。煙酸或吉非貝爾口服，可進一步降低通過飲食未能控制的病人的高脂血症。

預後

較早出現冠脈和外周血管改變。