高志海[全國首席中醫骨結核專家]:高志海，主任醫師，全國首席中醫骨結核專 -百科知識中文網

人物榮譽

高志海醫師從醫50餘年，為民除疾，積累了豐富的臨床經驗，特別對缺血性骨壞死、骨結核、骨質疏鬆、骨質增生、風濕、類風濕、腰椎間盤突出等疑難病症深有研究，療效顯著，方法獨特。新華社、中央電視台、人民日報等全國100多家主流新聞單位報導了他的重大科研成果和個人先進事跡，他被患者稱為“骨癆大師”、“療骨神醫”、“中華英豪”、“華陀在世”。

四十九歲的高志海，精明強幹，厚樸實，說話帶著濃重的呂梁口音，他六十年代畢業於山西省中醫學校，二十多年來，把全部精力注入了骨結核丸的研製工作。當被治癒的患者感激地稱他為“當代華佗”、“扁鵲再世”時他真誠地說：“我不過做了應該做的一點小事，這是黨和人民支持的結果。”

他們借用外單位的二十多眼窯洞辦起了呂梁地區骨結核病專科醫院，儘管這裡的條件很簡陋，但從一九八四年五月正式開業以來，共收治來自全國各地的患者七千六百多人，治癒率達到百分之九十六點七，總有效率為百分之九十九點六。高志海大夫和其他工作者用他們精椹的醫術和熱情的服務贏得了患者的信任。

因為交通、住宿等困難，寫信來索購藥物的患者要比來醫院住院的人多得多。這家醫院為此專門開設了郵運業物，從去年五月份以來，索購信件已經超過了兩萬多份。

“即有時珍千根草，何又華佗一把刀”這是一位患者的親屬寫信給醫院的一副對聯。骨結核病中醫叫疽，統稱骨癆。長期以來，西醫採用抗癆藥物和手術清除病灶的方法治療，但療程長、費用高，手術痛苦，且不宜根治。現在，在呂梁山區的窯洞醫院裡，卻看到了根治這種疾病的新的希望、新的途徑。在這家醫院的四號病房裡，一位來自保定的二十四歲的姑娘胡冬英為記者做了表演，她從病床上下來，在病房裡來回走了兩趟，誰能料到，五十六天前她是由四個人抬著入院的。三年前的姑娘患了腰椎結核，下肢已完全癱瘓。這又是一個奇蹟。儘管現在姑娘的步子還邁得不很穩，但高志海大夫有信心地說：“再有兩個月，保證你走著回保定。”

高志海並不滿足，他還在續努力。

過去，呂梁山是個產生神話般英雄故事的地方；今後，在他懷抱的小小窯洞醫院裡，也還有新的奇蹟出現。

醫學論文

《骨結核丸治療骨與關節結核7623例療效觀察》

骨與關節結核屬於祖國醫學“流痰”“骨癆”範疇。以發病緩慢，病程長，化膿遲緩，不易收口為其臨床特點，是一種難治疾病。10年來，筆者運用自擬骨結核丸治療本病7623例，取得滿意療效，臨床治癒率達86.79%，總有效率達99.06%，現將關資料介紹如下。

臨床資料

病例來源從1976—1985年9月，共收治來自全國各地的骨與關節結核病人7623例，其中住院病人1524例，門診病人4572例，病人未來而寄X線片等病歷資料進行通訊聯繫者1527例。

一般資料性別：男3912例，女3711例。年齡：10歲以下者958例，1120歲者1889例，21—30歲者1986例，31—40歲者1141例，41—50歲者849例。51－60歲者587例，60歲以上者213例。病史：有結核病接觸史或患病史。病程：1年以下838例，1—5年5336例，6—10年1069例，11—15年304例。20年以上76例。發病部位：頸椎326例，胸椎564例，腰椎1684例，骶骼關節144例，髖關節790例，膝關節9O2例，踝關節259例，股骨87例，脛骨55例，足部415例，肩關節55例，肘關節429例，腕關節235例，手部372例，肋骨105例，骨盆108例，臏骨6例，腓骨3例，肱骨24例，尺骨30例，橈骨30例。本組7623例病人中，有寒性膿腫未潰者836例，慢性竇道形成者704例，截癱者48例，合併肺結核者548例，合併淋巴結核者270例，合併附睪結核者158例，合併眼底結核者14例，合併腹膜結核者73例，合併結核性骨髓炎者176例。

實驗室及X線檢查多數患者可見血沉增快，X輕度貧血。合併感染時則白細胞計數明顯增高。線攝片主要顯示骨質疏鬆，有脫鈣現象，骨質破壞缺損，關節間隙變窄。亦可見密度稍高之死骨陰影或無骨組織的透亮區、半透亮區。

治療方法

本組病例均服用骨結核丸進行治療。骨結核丸由熟地當歸鹿角膠人參白朮山藥甘草百部肉桂生龍骨丹參麥芽等組成。共研極細末，蜜泛為丸。每丸重12克。從早晨6時起，每6小時服1丸（即子、卯、午、酉時為服藥時間）。小兒酌減，溫開水送服。服藥期間停服抗癆類西藥。有膿腫者結合抽膿。忌服生蔥、生蒜、驢油、韭菜。節制房事，並要注意適當的休息，加強營養，精神樂觀。

療效分析

療效標準痊癒：全身症狀消失，食慾增進，體重增加。局部症狀消失，腫消，痛止。關節功能好轉，潰口竇道癒合。化驗血沉正常，X線攝片可見病骨修復，骨質密度增高，死骨吸收，邊緣清楚、整齊。隨訪一年未復發，能參加一般體力勞動。顯效：全身及局部症狀明顯改善，食慾增加，精神轉佳，膿腫縮小，竇道基本癒合。化驗血沉正常，X線攝片提示骨質基本修復，能參加輕體力勞動。有效：體質有所恢復，局部症狀改善，X線提示骨質有所修復。無效：經一年治療，臨床症狀無改善，X線攝片見骨質破壞無明顯改變。

治療結果本組7623例病人中，治癒6616例，占86.79%；顯效791例，占10.38%：有效144例，占1.89%；無效72例，占0.94%。總有效率達99.06%。治癒6616例中，經3—8年複查，無一例復發。其中，出現寒性膿腫者836例，治癒794例；慢性竇道形成者704例，治癒681例；形成截癱者48例．治癒43例，5例顯效；合併肺結核者548例，及合併淋巴結核者270例均治癒。本組病例中，在3個月以內治癒者849例，4—7個月治癒者2232例，8—11個月治癒者3531例，1年以上治癒者4例。

附典型病例

曹某，女，31歲。入院日期1984年8月19日。1983年5月11日發現右尺撓骨部腫痛，右側肘部隱痛，逐漸加劇，經山西醫學院二院確診為右側尺撓骨結核性骨髓炎。在省某醫院住院治療3個月，口服、肌注、靜滴抗癆藥物，病情未見好轉。就診時，自覺潮熱盜汗，朝輕暮重，腰酸睏乏，食少納呆，左肘部疼痛，不能屈伸轉動，局部有膿腫，伴形體消瘦，面色無華，兩顴微紅，精神萎靡不振，臥床不起。局部檢查：右腕至肘呈紡錘狀胖腫．尺骨小頭有竇道一處，周圍皮色紫暗發青。右頜下頸部有4*5cm大淋巴結膿腫，未潰口。左肘部形成10*14cm大的膿腫，未潰口。舌淡白，少苔，脈沉細無力而數。給以骨結核丸治療。每晨6時始服1丸，每隔6小時服1次（即子、卯、午、酉為服藥時間）每次1丸。20天后，飲食增加，左肘部疼痛減輕，可下床活動。50天潰口癒合。80天后潮熱退，盜汗止，於1984年11月9日出院。出院後續服原藥9個月。1985年9月20日攝片複查：燒尺骨骨幹骨質密度增高，邊緣整齊，有數個圓形透亮區。病痊癒。

體會

一、骨癆的治療要點：治療骨癆病要抓住腎脾兩虛，陽氣不足，寒痰癆蟲淤滯的病機，從扶正祛邪入手，治以補腎壯骨，健脾養血，散寒解毒。腎氣充足，中焦健運，精血生化有源，則髓滿骨堅，肌肉豐實；陽氣漸旺，溫運得權，正勝而邪卻，寒濕痰濁癆蟲皆可消除，諸症自可向愈。

骨結核丸按辨證論治的原則，選用大隊甘溫之品，融補腎健脾、溫陽散寒、殺蟲解毒、化淤通絡，消痰散結等法於一爐，祛邪與扶正並重，局部與整體兼顧，共奏補腎壯骨、健脾養血、散熱解毒之效。所以不論病發於什麼部位，或已潰未潰，以一方統治，均取得理想療效。一般服用骨結核丸半個月左右食慾即見轉佳，1—2個月體重增加。6個月後，全身和局部症狀逐漸消失。8個月左右，原破損骨質可得到明顯修復。

二、子卯午酉四時服藥法的認識和套用：骨結核丸的服用方法，是在祖國醫學“天人相應”的理論指導下，根據人體與自然界的陰陽消長，季節運轉、氣候變化相適應的規律決定的。我國傳統的二十四節氣以二分、二至為季節性氣候的轉折點，分別相應於農曆二月（卯）、五月（午）、八月（酉）、十一月（子），是一年四季氣候特點最為顯著之時，對人與生物（乃至微生物）影響最為劇烈。所以臨床多見久病患者在時令交節日期，病情有明顯的好轉和惡化等變化規律。《靈樞?順氣一日分為四時》云：“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。”所謂“朝”相當於卯時，“日中”相當於午時，“日入”相當於西時，“夜半”相當於子時。人體的陽氣不但隨一年四季消長轉化，就是在一日之中也按四時變化著，故《靈樞·順氣一日分為四時》又雲“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”。說明子、卯、午、西四時不論是一年之中，抑或是一日之中，都是氣候變化顯著的四個轉折點，對人體與生物的影響最大。

人體在自然界長期的影響下。具備了順應陰陽消長轉化的能力，通過自動調節，使機體能保持陰陽的相對平衡。但在季節更替、陰陽轉折之時，若氣候變化劇烈，人體的自身節律往往產生波動和紊亂，患病機體更易發生較大變化，所以臨床多見在時令交替時病情加重或減輕，即使在短短的一晝夜中，也會出現旦慧、晝安、夕加、夜甚的現象。骨癆的發生髮展，是以機體的陽氣的進退盛衰為轉歸的，而癆蟲的繁殖生長更與四時氣候變化密切相關。所以我們把一日之中氣候變化的四個轉折點—子、卯、午、酉四時作為骨結核丸的服藥時間，既可調整人體陰陽，扶助正氣，有效地抵禦外環境的不利影響，又能使藥物在體內保持穩定的效用，持續干擾破壞癆蟲的繁殖與生長。有利於抑制和殺滅癆蟲，達到扶正祛邪的目的。通過臨床觀察與驗證，堅持晝夜服藥這一方法，比白天不定時服藥、夜間停藥的服藥方法明顯提高療效。

（收稿日期1987年4月1日）

（摘自1987年第2卷第4期）

加，精神轉佳，膿腫縮小，竇道基本癒合。化驗血沉正常，X線攝片提示骨質基本修復，能參加輕體力勞動。有效：體質有所恢復，局部症狀改善，X線提示骨質有所修復。無效：經一年治療，臨床症狀無改善，X線攝片見骨質破壞無明顯改變。

附典型病例

報告文學

報告文學《骨癆大師》
作　者：	著名作家田東照
出版社：	北嶽文藝出版社出版發行山西省新華書店經銷
開　本：	787*1092 1/32
I S B N ：	7-53788-0421-4
字　數：	150千字
出版日期：	1991年2月
內容簡介：	本書真實再現了高志海為攻克骨結核病所經歷的艱辛過程，作者以記實性的手法，全面、詳實地把高志海二十多年來歷經千辛萬苦，最終攻克了世界醫學難題——骨結核病，他這種百折不撓的奮鬥精神值得每個人學習，也讓我們更好的了解當代名醫的風采，和祖國中醫藥之偉大。正如作者所說：“我是作家，我所關注的是他驚人的奮鬥精神，我所描述的是他艱難行進中的足跡。”“只求人們知道醫療戰線上有這樣一位奮鬥者，或者說，他的奮鬥精神能給廣大讀者特別是青年讀者一點啟迪和鼓舞。”