什麼是髖臼指數
又稱臼蓋角。這是測定髖臼深度和斜度的一種方法。從兩髂骨下方與“Y”形軟骨相交處聯線並向兩側延長（即Y線），再從髂骨最低點向髖臼外緣作聯線，此線與Y線所夾的角度即是髖臼指數。髖臼指數是關節穩定性的重要標誌,隨訪其發育變化規律對於指導髖臼修復後康復鍛鍊、改進髖臼修復重建具有重要意義.
髖臼指數的重要性
:連續跟蹤隨訪,分析改良Pemberton...生物力學分析髖臼指數的臨床意義
從力學角度進行初步探討髖臼指數在髖關節發育不良中的臨床意義.方法 採用隔離物體法,找出髖關節在冠狀面上所受的主要作用力,建立接近實際的髖關節受力模型並對髖關節的主要作用力進行平面力學分析.結果 髖臼指數越大,髖臼與股骨頭之間的剪下力越大,髖關節脫位的傾向越大.隨著髖臼指數的增加和股骨頭的外移,髖臼與股骨頭之間的應力線由上內下外走向逐漸偏向上外下內走向,應力逐漸向髖臼外緣和股骨頭內緣集中.若採取適當的方法減小髖臼指數,可降低髖臼與股骨頭之間的剪下力,從而阻止髖關節脫位.結論 髖臼指數的大小能比較準確、直觀地反映髖關節的脫位趨勢,對於臨床選擇治療方案和判斷預後有一定指導作用.手法復位後不同年齡階段髖臼發育的形態學變化觀察手法復位後不同年齡階段發育性髖關節脫位患兒髖臼發育的形態學變化.方法:(1)試驗對象:選擇2001-01/2005-09山東中醫藥大學附屬醫院和泰山醫學院附屬醫院發育性髖關節脫位患者156例.納入標準:①符合本病診斷標準者.②年齡<3歲.③髖關節半脫位及Ⅰ、Ⅱ度脫位,但髖關節內收肌不太緊張;Ⅲ度必須行牽引後股骨頭降至髖臼的水平;Ⅳ度必須為一次復位成功且⑥患者家屬對本試驗知情同意.髖關節周圍軟組織不緊張者.④2～3歲髖脫位的髖臼指數<45°,前傾角≤60°.⑤內收肌嚴重攣縮的必須行內收肌切斷術.排除標準:合併心、腦血管和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者,肝、腎功能檢查異常者.(2)試驗方法:將所選病例分為<1歲組、1～2歲組和2-3歲組,採用手法閉合復位鋁支架固定動態治療發育性髖關節脫位,進行18個月的隨訪觀察.(3)試驗評估:觀察治療前、治療後6,12,18個月的X射線片,測量髖臼指數的動態變化,並分析療效.結果:納入髖關節脫位患者156例,隨訪中脫落18例,最終進入統計病例138例,隨訪率為88.5%.隨訪中發現7例出現再脫位,經過手術治療治癒,總體優良率達92.1%.各年齡組患側髖臼指數平均由34.21°、34.54°和37.21°減少至22.32°、24.66°、26.64°,平均每月減少0.65°、0.61°和0.52°,差異有顯著性意義(P<0.01),優良率分別為95%、87%和75%,且各年齡組患側髖臼指數的下降與其治療時基數起點有關.結論:對發育性髖關節脫位採用手法復位鋁板支架塑形固定動態治療可促進髖臼發育,其療效與年齡因素關係密切,起始治療時年齡越小效果越好.
CT測量兒童髖臼指數的臨床意義
目的 探討兒童不同冠狀面水平髖臼指數的測量方法及意義.方法 使用三維CT重建技術,獲得髖關節前、中、後部冠狀面圖像,分別測量此三部分的髖臼指數(AI).結果 髖關節發育不良兒童髖關節前、中、後部AI值較正常髖關節增大;髖關節Salter手術後,前、中、後部AI較術前減小.結論 使用三維CT重建技術,在不同冠狀面水平測量髖臼指數,可以更清晰、直觀地了解兒童髖臼的發育情況.先天性髖關節脫位閉合復位治療後髖臼指數變化的研究目的研究先天性髖關節脫位(CDH)閉合復位期間髖臼指數(AI)的變化規律和影響AI變化的因素.方法153例CDH患者(202側髖關節)按治療前年齡分為6組,復位前及復位後定期攝片,測量Al進行統計分析.結果治療前AI:患側髖>健側髖;治療中AI下降幅度:患側髖>健側髖.結論CDH閉合復位治療中,初診年齡是決定髖臼發育能否恢復至正常範圍的重要因素,髖臼恢復性發育能力在2歲以後明顯下降.
