臨床表現
本病多見於體質瘦弱的女性。可有家族遺傳史。病情緩慢而遷延。臨床表現為頭暈, 頭痛,視物昏花,心悸,氣短,神疲乏力,失眠多夢,面色蒼白等。血壓長期低於正常值,收縮壓<12kPa(90mmHg)。無器質 性病變和 營養不良的表現。
治療方法
預防措施:
1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓症狀。
2.鍛鍊身體,增強體質。平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠、規律正常的生活。
3.早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起、舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環,或以冷水,溫水交替洗足。對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強靜脈回流。體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量。
4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。低血壓患者輕者如無任何症狀,無需藥物治療。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。
體質性低血壓中醫治療方法
中藥治療:
(一)氣虛陽虛
氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛症狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。
a.心氣虛,除上述氣虛症狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨參湯加減。經驗方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃蓮肉喝湯。
b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方可選補中益氣湯。
c.腎陽虛有身寒肢冷,動則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯,真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經驗方:人參2錢(嚼服),黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日1劑。
(二)氣陰兩虛
除上述氣虛症狀以外,尚有陰虛表現。如口乾、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等症狀。
a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯。經驗方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢,水煎後一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠,屬實症,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。
b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等症狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。
診治參考:
有些報導,辨證時,屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白朮湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術甘湯。
體質性低血壓西醫治療方法
病因治療:因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥後血壓下降過快而感到不適時,應在醫生指導下調整給藥方法和劑量,或根據需要改用溫和的降壓藥如複方降壓片、心痛定或中藥等,必要時可停用降壓藥;對體位性低血壓患者,由臥位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。
飲食保健
體質性低血壓食療方:
1.火腿粥:火腿150克,碘鹽、蔥花、胡椒少量。先將粳米洗淨,水滾後放大煮粥。煮至大滾後10分鐘,加入火腿片,用文火煮15分鐘即成。食用時加入碘鹽、蔥花、胡椒粉少量調味。本方能健脾開胃,生津益血,升提血壓。
2.黃芪燉雞:小公雞1隻,黃芪30克。先將小公雞宰殺後去內臟及毛、爪。放入砂鍋中,加水及蔥、生薑、碘鹽、陳皮等調料。
3.太子參肉桂茶:太子參10克,肉桂3克,炙甘草3克。用滾開水沖泡後代茶飲用。此方可助陽益氣,回升血壓。
4.人參蓮肉羹:紅參片5克,蓮子肉10枚,冰糖30克。先將紅參、去芯蓮子放在碗內,加水浸泡,再加入冰糖。然後將碗置於蒸鍋內,隔水蒸燉1小時。喝湯、吃蓮肉。紅參片可連續使用2次,次日再加蓮子、冰糖及水適量,如前法蒸燉後,喝湯、吃蓮肉,並連紅參片一道嚼食。連續服用,或隔口服食一次。
5.龍眼酒:龍眼肉100克,加入低度白酒500毫升中,浸泡2周。每晚飲用1小杯,約15毫升。不會飲用白酒者,可將龍眼肉浸泡於葡萄酒中飲用。此方可補氣血,益心脾,安心神,升血壓。
6.紅糖芝麻泥:紅糖60克,黑芝麻60克,生薑30克。先將黑芝麻研成細粉,生薑搗爛如泥,三者混合拌勻,每次開水沖服6克,每日2-3次。此方能養陰補血,提升血壓。
體質性低血壓吃那些對身體好?.
多食補氣血、溫補脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之力,可常食用。人參燉瘦肉、當歸煲羊肉、田七燉雞等對低血壓患者均十分有益。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。
如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒等。
與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。
體質性低血壓最好不要吃那些食物?
少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品。(資料僅供參考,具體請詢問醫生)
預防護理
1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓症狀。
2.鍛鍊身體,增強體質。平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠、規律正常的生活。
3.早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起、舉起重物或排便後起立動作都要慢些。
4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。低血壓患者輕者如無任何症狀,無需藥物治療。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。
5.洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環,或以冷水,溫水交替洗足。對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強靜脈回流。
病理病因
虛眩指因稟賦不足,或後天失養、勞累太過等,以致氣弱血虧,心脈、清竅失其充養。以眩暈、疲乏、脈弱等為主要表現的眩暈類疾病。本病相當於西醫學所說的體質性低血壓。
疾病診斷
1.風眩:多見於中老年,血壓增高,脈象多弦。
2.耳眩暈:多為突發劇烈眩暈,有噁心嘔吐.耳鳴,水平性眼球震顫,血壓多在正常範圍。
3.神勞:血壓一般不低,且以情緒不穩定,精神易激惹而腦力易疲勞為特點。
檢查方法
體檢時血壓偏低,也有少數病人有輕度頭昏、乏力、心慌等症狀。低血壓狀況可長期持續存在,但各項理化檢查正常。
診斷
根據病史、臨床表現、體檢時血壓可做出診斷。
併發症
因稟賦不足,或後天失養、勞累太過等,以致氣弱血虧,心脈、清竅失其充養。以眩暈,疲乏,脈弱等為主要表現的眩暈類疾病。體質性低血壓多見於體質瘦弱的老年婦女,並且可有家族遺傳傾向。患者平時有頭暈、心跳、乏力的感覺,往往在醫院查不出什麼病。這是因老年人心肌張力減弱,血管壁彈性喪失所致。