臨床意義
腹橫筋膜是腹外疝發生和相關手術的關鍵解剖層次,髂恥束作為腹橫筋膜在腹股溝區的延續部分,也成為了腹外疝的發生和疝修補術中的重要結構。
1.髂恥束可以構成各類疝環環的一個邊緣。當構成股管的髂恥束髮育不良或薄弱時,就可以成為股疝的發病基礎;當斜疝和直疝發生時,髂恥束可構成薄弱區下緣。
2.腹內斜肌和腹橫肌如起於髂恥束可增加腹股溝管強度,降低腹股溝疝發病率。即使發生疝,由於此二肌位置低,與腹股溝韌帶或髂恥束的縫合張力低,可以起到加強腹股溝管後壁的作用。
3.在腹股溝疝髂恥束修補前法及後法中,髂恥束都是修復腹股溝疝缺損的重要結構,與其他結構如腹橫肌弓狀下緣等一起縫合以關閉疝環。在腹腔鏡腹股溝疝修補術中,為避免損傷股神經、生殖股神經等,髂恥束位於腹股溝內口內側的部分作為下邊界,在此以下不再放置固定圖釘或吻合釘。在後方修補術中,如果無法在前腹壁初級固定圖釘等裝置,應考慮其是否位於髂恥束下方。