正常值
(1) 粒細胞系統:約占有核細胞的50%-60%。 (2) 紅細胞系統:幼紅細胞約占有核細胞的20%。粒紅比例(G/E):以粒細胞系的百分數除以紅細胞系的百分數即為粒紅比例。參考值為2-4:1。 (3) 淋巴細胞系統:約占有核細胞的20%,以成熟淋巴細胞為主。 (4) 單核細胞系統:一般<4%,系成熟型單核細胞。 (5) 漿細胞系統:一般3+~4+。
臨床意義
異常結果: 增生極度活躍(有核細胞量顯著增多):反映骨髓造血功能亢進,常見於白血病。 增生明顯活躍(有核細胞量增多):反映骨髓造血功能旺盛,見於各種增生性貧血。 增生活躍(有核細胞中等量):反映骨髓造血功能基本正常,見於正常人骨髓象。 增生減低(有核細胞量減少):反映骨髓造血功能減低,見於再生障礙性貧血(慢性型)。 增生明顯減低(有核細胞量顯著減少):反映骨髓造血功能衰竭,見於再生障礙性貧血(急性型)。 需要檢查的人群:主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等一般性貧血的症狀的人群。
注意事項
不合宜人群: (1)血友病等凝血因子重度缺陷的疾病。 (2)穿刺部位局部有炎症、畸形或其他病變時。 檢查時: (1)吸取骨髓液時套用力適當,不可用力過猛。 (2)若未能吸出骨髓液應插上針心,調整穿刺針後再行抽吸。 (3)首先吸取骨髓液0.1-0.2ml,用於塗片進行細胞學檢查。用於細胞學檢查的骨髓液不可吸取過多,以免稀釋影響結果。 (4)若需要進行骨髓細胞培養或細菌培養等檢查,應在骨髓細胞學檢查的標本留取後再次吸取骨髓液。 (5)用於細胞學檢查的骨髓液吸出後,滴在載玻片上,應迅速推片,避免凝固。推片數目應根據檢查需要決定。 (6)骨髓液塗片時,塗膜應厚薄適宜,細胞分布均勻。 (7)如塗片經鏡檢有稀釋現象,或“乾抽”時,應更換穿刺位置,重複抽取骨髓。
檢查過程
(1) 塗片肉眼觀察: 製備好的塗片未染色及染色後都須先用肉眼觀察: ①確定標本的取材、塗片是否合格,塗膜面厚薄,有無脂肪珠及骨髓小粒;②某些血液病患者未染色骨髓塗片特點可作為診斷參數指標。 (2) 低倍鏡觀察:觀察標本全貌概況。 ①取材、塗片、染色的好壞:染色是識別細胞形態的重要標記工序,染色的優劣與染料、緩衝液的質量及其比例、染色時間和手法有重大關係。骨髓塗片不宜一次全部染色,應先染3~5張,其餘可做細胞化學染色用。
相關疾病
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相關症狀
缺鐵性貧血,重度貧血,急性貧血,慢性貧血,貧血