骨唇切除術

骨唇切除術用於Legg-Calve-Perthes病的手術治療。在Legg-Calve-Perthes病的晚期，常遺留股骨頭蘑菇狀改變或外側隆凸。該隆凸位於髖臼的外側緣，使髖關節疼痛，外展受限，或外展時有“喀嗒”音。Garceau等建議行骨唇切除術。

麻醉方式

全麻或連續硬膜外麻醉。

術前準備及術前注意

1.術前準備

術前檢查全身情況。

2.術前注意

需仔細地判斷骨隆凸是位於前側還是後側，以便選擇良好的手術入路。

適應證

股骨頭骨骺缺血性壞死晚期因外側隆凸引起髖關節外展受限及疼痛。

手術步驟

手術大體步驟：①自大粗隆近側5cm處沿大粗隆與髂前上棘連線切開皮膚至大粗隆，繼續沿股骨外側向遠端切開皮膚與皮下組織後，沿闊筋膜張肌與臀中肌之間進入，在該間隙內顯露髖關節。②沿股骨頸前上側縱行切開關節囊。骨性隆凸常位於外側偏前或偏後。用骨刀鑿除骨性隆凸。活動髖關節，特別是外展活動，檢查骨唇切除是否完全。③逐層縫合切口。

術後併發症

股骨頭骨骺滑脫。

術後護理

術後護理用平衡懸吊牽引固定患肢。2～3周后拆除牽引，護理開始髖關節活動鍛鍊，應特別注意髖外展練習。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。吃清淡飲食，不要吃薑，蔥蒜。辛辣食物都不要吃以免形成疤痕。可以服用一些維生素C，維生素B防止潰瘍發生。

手術影響

股骨部腿部運動受限。