駝峰鼻簡介
駝峰鼻是由於鼻骨過度發育,引起鼻樑高拱,形似駝峰的外鼻畸形,一種先天性畸形。臨床表現為鼻樑部較寬,有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長,下端肥大,和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀,故又有鷹鼻之稱。駝峰鼻症狀主要臨床表現為鼻背較寬,鼻翼寬大,鼻尖過長,通過去除駝峰,即可矯正。除非鼻背明顯增寬者,一般並不需要用鼻鋸鋸開上頜骨與鼻骨的連線,使鼻骨重新組合,形成新的鼻錐,有的只需用骨銼稍加修整,對於整體觀察鼻背不高者,還可以充填固體矽橡膠鼻假體,使鼻形得到矯正。
手術的禁忌
1.外傷後瘢痕體質者。2.對於鼻外形改善有不切實際的過高要求者。
3.精神病患者和有其他傳染性疾病患者不適宜做該手術。
手術術式分類
第一種分類1.非截骨法:對輕度駝峰鼻主要採用增加鼻尖高度的方法進行矯治
首選膨體聚加強型材料製作填充假體,可將與駝峰部相對應的矽膠假體或膨體填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平,對伴有長鼻畸形者,通過傳統長鼻整形術的方法也可得到與膨體填充鼻尖相同的效果。
2.截骨法:主要選用鼻翼軟骨和側適用於中重度駝峰鼻患者鼻軟骨間鼻內切口
如伴有長鼻畸形可採用蝶形切口,但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。首先自切口沿軟先鑿除和剪除鼻背駝峰的突出部分,包括鼻骨和鼻中隔軟骨.大翼軟骨和小翼軟骨,然後行鼻骨側方斜行截骨,術後用碘仿紗條填塞鼻孔,鼻背外加壓固定.術後7天拆線並解除外固定。
第二種分類
1、鼻孔內進路 鼻孔內進路全鼻整形術
此法先在鼻孔內鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間做切口,進行潛行分離,之後截除鼻背的駝峰,再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形術。鼻孔內進路法比較適合於歐美人和我國少數外鼻較為高大者的整形。
2、鼻孔外進路 鼻孔外進路全鼻整形術
此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣做一鼻孔邊緣切口,通過皮膚切口,將外鼻的皮膚向上掀起,直至鼻骨的下緣,切開骨膜並通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離,進而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。鼻孔外進路法適合於我國大多數人的鼻整形。無論哪種鼻整形方法,在手術結束後應做鼻腔內填塞、鼻外部石膏或鋁合金等小夾板固定。
術注意的事項
整形前注意事項:1.手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案。
3.手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症。
4.女性要避開月經期女性要避開月經期。
5.女性要避開月經期。
整形後注意事項:
1.鼻內縫線5-7天拆除,術後會出現局部腫脹,四天后可以逐漸消退,避免負重,從而加重腫脹。
2.術後嚴禁用手碰觸手術切口,並避免切口沾水。
3.術後儘量減少活動,防止手術部位碰觸。
4.忌口,禁食辛辣刺激性食品。
5.套用抗生素3-5天預防感染