頸髓脫髓鞘性病變

頸髓脫髓鞘性病變

頸髓脫髓鞘性病變是頸髓受到壓迫損害神經中樞的疾病,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦幹神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。

原因

長期保持固定姿勢,導致頸椎間盤突出後壓迫了頸髓。

檢查

一、病史及症狀:

多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。

二、輔助檢查:

1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。

2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。

3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。

鑑別診斷

頸髓脫髓鞘性病變的鑑別診斷:

1、頸髓硬膜外病變:頸髓硬膜外病變是脊髓壓迫症的臨床表現之一,髓壓迫症是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病症。

2、頸髓完全性損傷:頸髓損傷是指頸椎骨折等造成頸段脊髓受傷,表現為四肢和軀幹不同程度癱瘓、大小便障礙。患者常常因為呼吸肌癱瘓出現呼吸費勁、胸悶等表現,又因為體位性低血壓容易出現頭暈、眼花、心慌等表現。頸髓損傷根據損傷的程度分為完全性損傷和不完全性損傷。完全性損傷是指針刺肛門時無感覺,並且肛門指診時肛門外括約肌無隨意收縮。不完全性損傷是指針刺肛門時有感覺,或肛門指診時肛門外括約肌有隨意收縮。通常頸髓損傷後肢體的感覺功能和運動功能會有不同程度的恢復。

3、上頸髓區病變:上頸髓段病變是由於脊髓腫瘤在頸脊髓區二產生的病變,上頸髓區病變可有枕、頸區痛及感覺異常。

一、病史及症狀:

多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。

二、輔助檢查:

1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。

2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。

3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。

緩解方法

1.均衡營養,合理運動。

2.不要長期保持一個姿勢。

3.定期到醫院做體格檢查.

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