症狀表現
初期症狀
面神經初期的症狀之一就是瞬目運動,仔細觀察患者瞬目情況,可見雙側瞬目運動不對稱,這也是早期面神經的症狀表現。這種現象意義較大。如囑患者做瞬目運動,則輕度麻痹側,瞬目運動緩慢且不完全。
眼瞼震顫現象也是面神經初期的症狀表現:強力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象,另一側則沒有。這種面神經的症狀存在,說明有輕度面神經麻痹,周圍性面神經麻痹多見。
面神經初期的症狀表現還有睫毛征:囑患者強力閉眼,正常人在強力閉眼時,睫毛多埋在上下眼瞼之中.當面神經麻痹時,則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現象並不明顯,但經過短暫時間之後,輕度麻痹側的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛征陽性。
病發後症狀
由兩部分組成的,一部分是患側麻痹的神經沒有完全激活,功能未完全恢復所遺留的部分病症; 另一部分是接受損傷性治療所造成的,如針灸。 具體表現:無抬眉運動或抬眉低,大、小眼或眼上瞼鬆弛,抬眉時嘴角上錯、閉眼時牽動嘴角、鼓嘴時眼小,鼻唇溝淺,面部僵硬、滯食、流淚等。由於損傷性治療給機體組織細胞產生破壞,機體在恢復受損的組織時就會產生粘連造成連動,還會出現大面積的萎縮或者是增生。
症狀類型
1.中樞型
為核上組織(包括皮質、皮質腦幹纖維、內囊、腦橋等)受損時引起,出現病灶對側顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶對側,即癱瘓面肌對側),不能吹口哨和鼓腮等。多見於腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。
2.周圍型
為面神經核或面神經受損時引起,出現病灶同側全部面肌癱瘓,從上到下表現為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪向病灶對側,即癱瘓面肌對側)。多見於受寒、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痹。此外還可出現舌前2/3味覺障礙,說話不清晰等。
面癱症狀
1、一側面部表情肌出現不對稱癱瘓:患者面部表情動作完全喪失,眼睛不能完全閉合,前額 無皺紋,鼻唇溝平坦,口角下垂,口唇向健側歪斜:不能做皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作。推薦閱讀:為什麼會產生面癱2、聽覺過敏周圍性面神經麻痹時,鐙骨肌發生麻痹,因而,鼓膜張肌相對緊張,鼓膜張力高, 微小聲音產生強的震動,產生過聽現象,見於面神經在鐙骨肌分支以上的病變。
3、眼球征正是面癱的症狀。麻痹側的眼球與健側不在同一水平,較健側上移,瞳孔水平也比健 側高。
4、病變時對側表情肌癱瘓,口角下垂且向健側偏斜,流淚或流涎,鼻唇溝變淺,或眼裂增大, 額紋消失,或不能皺眉、閉目、露齒、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈,新血不生,血虛不能濡養筋 脈肌肉,而成抽搐、攣縮的內風之象。本病常因受涼、過勞、精神緊張、心情抑鬱而誘發。治療不 當或延誤,可後遺麻痹、同側面肌痙攣或鱷淚症(咀嚼食物時病側淌淚)等。
5、並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。它分為周圍 性和中樞性兩種。其中周圍性面癱發病率很高,而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常 說的面癱,在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容,所以常被人們稱為 “毀容病”。