基本概述
非典型纖維黃色瘤（atypical fibroxanthoma）較常見，為與惡性纖維組織細胞瘤相關的低度惡性腫瘤。二者組織學上相似，但非典型性纖維黃色瘤較小，位置較淺，因而預後較好。主要發生於50歲以上的白人，但也可發生於年輕人。
疾病檢查
組織病理：腫瘤發生於真皮，由細胞的膠原帶與表皮分開。腫瘤由奇形怪狀的梭形細胞與非典型性組織細胞構成。有些梭形細胞有一水皰狀核。胞漿可呈空泡狀而類似黃色瘤細胞。核分裂象，顯著的嗜酸性核仁和出現雙相腫瘤細胞群為特徵性發現。S-100蛋白染色與黑色素瘤相比染色稀疏，前角蛋白染色為陰性，有助於與鱗狀細胞瘤鑑別。
臨床診斷
腫瘤為一小而堅實性結節，大小一般小於1cm，表面常糜爛或結痂，臨床上無特點。主要發生於50歲以上白人的頭部或頸部曝光部。但也可發生於軀幹和肢體及年青人。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
治療方法
徹底手術切除，Mobs顯微外科比廣泛切除復發少。
手術設計原則： 在自然光線下，順黃色瘤病灶長軸兼顧皮紋方向，用美藍筆在病灶邊界外約1 mm畫線，做菱形切口標記，用上提法估計皮膚鬆弛程度，以此在重瞼線紋處酌情設計，畫出需要切除多餘的鬆弛皮膚的範圍。 手術方法： 用2%利多卡因注射液做局部皮下浸潤麻醉，0.4%倍諾喜做眼表面麻醉。眼瞼板墊插入上結膜囊內，向上頂壓，用15號小圓弧刀片沿術前所標記的黃色瘤病灶切口邊緣畫線，進行菱形切除，深達真皮層。在顯微鏡下清除皮下變性組織及切緣脂肪組織，沿切口邊緣皮下做適當的鈍性松解，分離切口邊緣皮膚，使皮膚切口無張力對合，若有內側眶隔脂肪膨隆，則鈍性分開眼輪匝肌和切開眶隔膜，剪除適量膨出的脂肪，若有活動性出血，予以紗布壓迫或燒灼止血。用帶鏟針的8-0尼龍線，行連續皮內縫合切口。另外，按實際確定的鬆弛皮膚範圍，酌情行上瞼鬆弛矯治術。
術後護理
術後切口術野區無菌紗布眼墊加壓覆蓋，24 h換藥，用聚維酮碘液消毒清潔切口術野區。冷敷切口術野區10 min，每日3次，連續3天。口服抗生素3天，5天拆線。局部貼敷維生素C液30天，每晚1次。鼓勵手術當天與次日多走動，減少躺臥位時間。3個月內儘量避免未曾使用過的化妝品，6個月內注意防曬。同時，積極治療相關疾病。
